龙胆泻肝汤的功效与作用

龙胆泻肝汤，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证。

功效为清脏腑内热、清泻肝胆实火、清利肝经湿热，用于肝胆实火上炎证，肝胆实火上炎引起的疼肝经湿热下注证，其临常见阴肿，阴痒，筋痿，阴汗小便淋浊舌红苔黄腻。

治疗肝经的疮疡肿毒，但是最好就是及时去医院检查，找到病因后对症下药。

龙胆泻肝汤主要是清肝调肝,去热利湿之用的。全药药性偏寒凉，你的情况是服药后寒凉太过的原因，造成中气有所损伤，所见有疲劳；湿气遇到寒气仍凝住不下，所见有呕吐，建议你服用一到二剂的理中丸，以温中散寒去湿。方如下：人参、干姜、甘草、白术各9克（理中丸）；可加茯芩15克和的桂枝9克。因为你先前想清肝，说明你的肝气有些不舒，可加柴胡6g、当归10g、陈皮6g以调理肝脏。

副作用：可能导致肾衰竭。

　　2003年就已经披露，“龙胆泻肝丸”含关木通，导致肾衰竭，严重的导致尿毒症。

　　■事件回放：龙胆泻肝丸事件

　　龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。在比利时，1990年、1992年有100多人服用减肥药一年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。

1998年，英国报告两例服用含马兜铃酸的中药引起肾衰。

2002年6月，美国食品药品管理局宣布禁售70多种含马兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。

　　北京中日友好医院肾内科1998年10月收治了第一例马兜铃酸肾病病人，现已有100多例此类患者，其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人；北京协和医院、北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。因此，北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用龙胆泻肝丸。医生们认为，龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是，药中的关木通成分含马兜铃酸，马兜铃酸导致肾病。

　　关木通已经替换为木通

　　老祖宗的药方没问题，龙胆泻肝丸之所以导致肾脏损害，大多是将‘白木通’误用为‘关木通’引起，这一失误几年前就被发现并予以公布，但未引起有关方面的重视。”这是天津中医学院院长张伯礼教授和马红梅副教授昨天在接受记者采访时表示的。

　　由张伯礼和马红梅领导的课题组，早在1997年就对“关木通”肾脏毒性进行了系统研究，发现“关木通”确有肾脏损害作用，并向国家药品监管局进行了汇报，建议用木通科木通（如白木通）代替关木通。这些研究成果获得了1999年天津市科技进步奖。张伯礼告诉记者，木通是一味常用中药，具有清热利湿功用，在龙胆泄肝丸中起着重要作用。历代所用木通为木通科木通，包括五叶木通、三叶木通及其变种白木通，并非马兜铃科关木通。但是在20世纪30年代，东北出产的关木通首次进入关内，并逐渐占领了市场，到了80年代已被全国广泛应用，于是白木通退出市场，难以寻觅。关木通化学成分中含有马兜铃酸。马兜铃酸虽具有抗感染和增加吞噬细胞活性作用，但其对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。而白木通却不含有马兜铃酸。因此，几百年来，龙胆泄肝丸使用木通科木通，就很少出现不良反应，由于误用关木通，所以会出现以上问题。张伯礼教授说，含有马兜铃酸的中药除关木通以外，还有广防已、细辛、马兜铃、天仙藤、寻骨风等，含有这类药物的中成药还有冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸等