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中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）始建于1955年，是国家中医药管理局直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院，是中央干部保健基地，全国“示范中医医院”， 2008北京奥运会和残奥会定点医院，北京市医疗保险A类定点医院，首都文明单位标兵，中央国家机关文明单位标兵，首都卫生系统文明单位标兵，中央国家机关平安先进单位，ISO9001质量管理认证单位，还是世界卫生组织传统医学合作中心组成单位，国家食品药品监督管理局国家药物临床实验机构，卫生部西医学习中医教学基地，国家中医药管理局批准的全国中医肿瘤医疗中心和全国中医

肖和平主治医师_上海市肺科医院结核科 医生简介

肖和平，男，1952年6月生，主任医师。同济大学教授，同济大学兼苏州大学硕士生导师，复旦大学博士导师组成员。1976年毕业于上海第一医学院医学系，1981年在四 川外国语学院研修。是西藏自治区结核病防治研究所和西藏自治区结核病防治网的创始人。现任上海市肺科医院结核科及结核病研究室主任，兼国家卫生部专家咨询委员会委员、中华医学会结核病分会副主委、中国防痨协会常务理事、中华预防医学会名誉理事、上海市防痨协会副理事长、上海市医学会肺科分会副主任、西藏防痨协会顾问、国际肺病与防痨联盟会员、亚太呼吸病学会会员、美国胸科医师协会特邀会员、中华结核和呼吸杂志副总编、中国防痨杂志以及中国感染与化疗杂志和微生物与感染杂志等多家杂志的常务编委和编委。 从医30年来，撰写论文50余篇、专著和译著7部，参与编著和教材多部。主持并完成国际合作项目3项，其中一项获得一次性国外无偿赠送资金800余万美元，创当时该学科专项赠款之最。承担临床科研课题数项，其中二项分别为国家十五科技攻关项目（耐多药结核病的综合治疗）和上海市科技攻关项目（耐多药结核病的规范化治疗）。主持《全国结核病诊断与治疗新进展》国家级继续医学教育项目。曾负责我国《非结核分枝杆菌病诊治指南》和《耐多药结核病化学治疗的意见》等技术性文件的起草工作。组织过全国性和省市级学术会议或学术活动，亦担当过国际会议分会场的主席。曾多次出国参加学术会议，进行学术交流。先后三次获省部级科技成果奖，被国家和军队有关部委以及地方政府和上海市卫生局评为优秀科技工作者、有突出贡献的优秀专家，抗;非典;期间被中国科协授予《全国抗;非典;优秀科技工作者》。享受国务院特殊津贴。业务特长：在结核病和非结核分枝杆菌病的临床、预防、科研和教学等方面积累了丰富的经验。临床上擅长于耐多药和难治性肺结核以及非结核分枝杆菌肺病的诊断和处理。在肺部疾病的鉴别诊断方面有相当深的造诣，多次参加全国性重大疑难肺部疾病会诊。

胆道先天性畸形什么是胆道先天性畸形

　　一先天性胆道闭锁

　　先天性胆道闭锁是先天性发育障碍所致的胆道梗阻是新生儿期长时间梗阻性黄疸的常见原因病变可累及整个胆道亦可仅累及肝内或肝外的部分胆管其中以肝外胆道闭锁常见占%~%发病率女性高于男性先天性胆道闭锁病因尚未完全了解主要有两种学说一是先天性发育畸形学说另一个是病毒感染学说胆道先天性发育畸形大多为胆道闭锁仅椎少数量狭窄改变胆管闭锁所致梗阻性黄疸可致肝细胞损害肝因淤胆而显著肿大变硬呈暗绿或褐绿色肝功能异常若胆道梗阻不能及时解除则可发展为胆汗性肝硬化晚期为不可逆性改变按闭锁部位可分为三型：①肝内型：占大多数可为肝内大胆管或肝内小胆管或全部胆管闭锁;②肝外型：可发生在肝外胆管任何部位但肝内胆管正常;③混合型：肝内外胆管全部闭锁

　　先天性胆道闭锁的临床表现

　　①黄疸：梗阻性黄疸是先天性胆道闭锁突出表现一般出生时并无黄疸~周后出现呈进行性加深巩膜和皮肤由金黄变为绿褐或暗绿色大便渐为陶土色尿色随黄疸加深而呈浓茶样尿布染黄皮肤有瘙痒抓痕~个月后可发生出血倾向及凝血机制障碍

　　②营养及发育不良：初期患儿情况良好营养发育正常表现与黄疸深度不相符随后一般情况逐渐恶化至~个月时出现营养不良贫血发育迟缓反应迟钝等

　　③肝脾肿大：是先天性胆道闭锁的特点出生时肝脏正常随病情发展而呈进行性肿大个月左右即可发展为胆汗性肝硬化及门静脉高压症最终常因感染出血肝衰竭肝昏迷于出生年内死亡

　　先天性胆道闭锁的诊断

　　凡出生后~月出现持续性黄疸陶土色大便伴肝肿大者均应怀疑先天性胆道闭锁下列各点有助于确诊：①黄疸超过~周仍呈进行性加重对利胆药物治疗无效;对苯巴比妥和激素治疗试验无反应;血清胆红素呈持续上升;②十二指肠引流液内无胆汗;③B超检查显示肝外胆管和胆囊发育不良或缺如;④mTC-EHIDA扫描肠内无核素显示先天性胆道闭锁需与新生儿胆汗浓缩相鉴别后者常见于新生儿肝炎溶血病药物(维生素K)和严重脱水等引起胆汗浓缩排出不畅而致暂时性梗阻性黄疸一般经~个月利胆或激素治疗后黄疸逐渐减轻至消退B超检查对鉴别诊断有帮助

　　先天性胆道闭锁的治疗：手术治疗是唯一有效方法宜在出生后个月内进行此时尚未发生不可逆性肝

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