肥胖儿童的体重反弹与大脑和肠道之间的脱节有关

根据今天在第 60 届欧洲儿科内分泌学会年会上发表的研究，最近体重减轻的肥胖儿童在饭后更有可能在大脑中表现出与饥饿相关的活动。

这种大脑活动反映了他们对用餐不满意，即使他们的肠道激素水平发生了变化，正如预期的那样，以减少饥饿感并表明饱腹感。他们大脑中的食物满意度与消化系统之间的这种脱节可能是许多人体重增加的基础，尤其是在严格节食之后。了解和解决这种促进饥饿的大脑活动的持续存在可能会导致对儿童和成人肥胖症的更好和更可持续的治疗。

肥胖是一种日益严重的全球健康危机，全球估计有 1.24 亿儿童受到影响。肥胖会增加许多其他健康问题的风险，包括 2 型糖尿病、心脏病和癌症。儿童肥胖症通常通过以家庭为基础的行为疗法进行管理，包括定期门诊，重点是饮食和体育活动教育。

在，此类计划的黄金标准是在 6 个月内至少有 26 个接触小时，但是，许多儿童在计划完成后很快就会恢复体重。很难理解为什么成功率如此之低。食欲和新陈代谢，因此体重增加，受大脑和消化系统活动的调节。了解这些过程如何受到体重减轻的影响可能有助于我们更好地了解使儿童体重反弹反弹的机制。

在这项研究中，西雅图儿童医院的 Roth 教授及其同事比较了肥胖儿童在 24 周减肥计划前后的大脑食欲调节活动和肠道激素反应。使用功能性 MRI，他们评估了饭后调节食欲的大脑区域的激活模式，以响应高热量和低热量图像。

在计划开始和结束时，还在饭前和饭后评估肠道激素水平。在节目结束时，孩子们在饭后与食欲相关的大脑区域仍然表现出高水平的激活，以响应食物图像，表明他们饿了。然而，他们调节食欲的肠道激素水平表明饱腹感和饱腹感。引人注目的是，在节目结束时，体重减轻最多的孩子在饭后对食物提示的大脑中表现出最强的激活。

罗斯教授评论说，他们的“结果表明，在减肥干预期间，您的身体会通过维持大脑中的饥饿反应来保护脂肪，这需要通过药物治疗来解决，以便成功和持续地减肥儿童肥胖。”

尽管罗斯教授警告说，“这些发现来自仅在干预计划开始和结束时测试的一小群儿童，因此需要更大规模和更详细的研究来证实这一中心效应。调查如何长期以来，中央和地方食欲调节之间的脱节在维持体重减轻后仍然存在，以指导干预计划。”

Roth 教授建议“为了更成功地治疗儿童肥胖症，我们应该避免导致体重快速减轻的干预措施，而是要在数年而不是数月内实现更渐进和一致的生活方式改变，这将导致持续和长期的减肥和健康方面的长期改善。”