一项重要的临床试验显示了如何降低经常使用阿司匹林偶尔引起的胃出血风险

由诺丁汉大学专家领导的一项新研究发现，长期服用阿司匹林引起胃出血的风险可以通过短期抗生素来降低，这可能会提高阿司匹林用于预防心脏病发作、中风的安全性可能还有一些癌症。

由诺丁汉大学医学院和诺丁汉消化疾病中心的 Chris Hawkey 教授领导的 HEAT(根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验的结果发表在《柳叶刀》上。

低剂量的阿司匹林对于中风或心脏病发作的高风险人群是一种非常有用的预防药物。然而，在极少数情况下，它会引起内部溃疡 出血。通过稀释血液，阿司匹林使胃溃疡出血。这些溃疡可能是由一种特殊类型的细菌幽门螺杆菌引起的。

来自诺丁汉大学的 STAR(学术研究简单试验)团队调查了短期抗生素去除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者出血的风险。

HEAT(根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验是一项大型试验，在 1,208 名英国全科诊所中进行。这是一项真实的研究，使用了常规存储在全科医生和医院记录中的临床数据，而不是让患者回来进行后续试验。

该团队写信给 188,875 名服用阿司匹林的患者，其中 30,166 人自愿参加了这项研究。那些检测出幽门螺杆菌呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂(假药片)，并被随访长达 7 年。

在最初的两年半中，接受抗生素治疗的患者因溃疡出血而入院的可能性低于使用假药片的患者(6 比 17)。保护迅速发生：接受安慰剂(假治疗)的患者在 6 天后首次因溃疡出血住院，而抗生素治疗后为 525 天。

在更长的时间内，保护似乎减弱了。然而，溃疡出血的总体住院率低于预期，这与溃疡病正在下降的其他证据一致。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时，风险更高，在寻找 H. pylori 并对其进行治疗时可能是值得的。

Chris Hawkey 教授说：“阿司匹林在降低高危人群心脏病发作和中风的风险方面有很多好处。还有证据表明它能够减缓某些癌症。HEAT 试验是英国最大的试验“我们很高兴研究结果表明，在一周的抗生素疗程后，溃疡出血可以显着减少。结果的长期影响在安全处方方面令人鼓舞。”