2022-08-22 15:43 作者 :小品 围观 : 次
诊断出糖尿病无疑给许多人敲响了一记警钟。控制糖尿病就是控制血糖水平。过着活跃及注重健康的生活。药物（通常是胰岛素。有时也需服用其它药物）也有助于控制血糖和糖尿病症状。从本文步骤一开始学习控制糖尿病。以便过着健康快乐的生活。
1型糖尿病也被称为青少年糖尿病。是慢性疾病。虽然名称如此。但任何年纪的人都有可能患上这个病。1型糖尿病发生突然。毫无预兆。如果不治疗。症状会变得严重。甚至危及生命。因此。在制定对抗糖尿病计划时。合格医生或专科医师的意见很重要。本文的内容仅适用于一般情况。不可代替正牌医生的意见。
虽然1型或2型糖尿病均无法彻底治愈。但只要毕生遵循治疗计划。你就能控制它们。并过着正常的生活。患上糖尿病后。越早开始治疗越好。如果你认为自己可能患有糖尿病。不要拖延。尽快看医生。由于1型糖尿病的初期症状可能很严重。患者经常在诊断后需要短期住院。
1型糖尿病患者的身体无法制造胰岛素。这个化合物的作用是分解血液里的糖分（葡萄糖）。没有胰岛素。1型糖尿病的症状迅速恶化。最后导致死亡。明确地说。1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素。否则就会死去。每天所需的胰岛素剂量将取决于体你的体型、饮食、活动量和基因。这就是为什么你必须先看医生。全面评估各个方面后。才能展开糖尿病治疗计划。胰岛素通常可分为几种。每一种都有特定用途。分别是：
餐时（餐前）胰岛素：速效胰岛素。通常在用餐前注射。以免餐后血糖升高。
基础胰岛素：药效比较慢。通常每天在非用餐时间注射一或两次。以控制身体休息时（非用餐）的血糖水平。
预混胰岛素：餐前胰岛素与基础胰岛素按一定比例制成的混合制剂。可以在早餐及晚餐前注射。以维持餐后及一整天的血糖水平。
一般而言。糖尿病患者应尽力让身体变得强壮。体育运动能降低身体的葡萄糖水平。有时候效果能维持24小时。糖尿病最大的危害是由葡萄糖水平升高所造成。所以运动是帮助患者控制葡萄糖的珍贵方法。此外。糖尿病患者也能从运动中获得和非糖尿病患者一样的好处。例如改善整体健康、减轻体重、增加体力和耐力、提高精力、改善情绪等。
糖尿病相关资源通常建议患者每周至少运动数次。大部分资源建议最好结合有氧运动、力量训练和平衡或柔韧性训练。你可参阅如何锻炼一文。了解更多信息。
对糖尿病患者而言。虽然最好把葡萄糖水平保持在可以控制的低水平。但在血糖低的情况下运动会导致血糖过低。体内血糖不足。就无法提够能量给运动中的肌肉及维持生命的重要机能。血糖过低导致头晕目眩、虚弱无力及昏厥。想要避免血糖过低。你可在运动时随身携带可迅速发挥作用的含糖碳水化合物。比如汽水或运动饮料。
众所周知。无论是生理上或心理上的压力。都会导致血糖水平波动。从长远来看。长期承受压力会导致血糖水平上升。你可能需要吃更多药或更常运动。才能保持健康。对抗压力的最佳方法是预防它。经常做运动。获取充足睡眠。尽量避免有压力的情况。在问题变严重前与他人讨论。都能帮助你从一开始避免承受压力。
其它的压力管理技巧包括咨询治疗师、进行冥想、不摄取咖啡因及培养健康的爱好。你可参阅减压一文。了解更多信息。
生病除了让身体备受疾病折磨。也间接造成压力。使血糖水平波动。长期或严重的疾病甚至会影响你的糖尿病药物治疗和日常运动。说到生病。最好的应对方法就是避免生病。尽量过着健康、快乐、无压力的生活。但如果你真的病倒了。必须多休息。并服用所需的药物。让自己尽快好起来。
如果感冒了。你可多喝水、吃非处方感冒药（避免服用含糖的止咳糖浆）及多休息。由于感冒会造成食欲不振。你也必须每小时摄取约15克的碳水化合物。感冒通常使血糖水平升高。但如果你因此而不进食。反而可能使血糖降到危险水平。
如果是严重的疾病。你通常需要求医。治疗糖尿病患者的严重疾病需要特别的药物和方法。如果你是糖尿病患者。并认为自己患上比普通感冒更严重的疾病。请立刻看医生。
患有糖尿病的女性在月经及更年期时。在控制血糖方面面临严峻挑战。虽然糖尿病对每个女性的影响不同。但许多女性表示血糖水平在经期前几天升高。必须服用更多胰岛素。或改变饮食和运动习惯。才能控制它。但是。你在月经时期的血糖水平可能与其他人不同。应向医生或妇科医生咨询具体的意见。
此外。更年期也会改变血糖水平波动的方式。许多女性表示在更年期时。葡萄糖水平变得更难捉摸。更年期也造成体重增加、睡眠不足和暂时性的阴道疾病。从而导致身体的应激激素和葡萄糖水平升高。如果你患有糖尿病。而且正步入更年期。 可和医生讨论。找出适合你的治疗计划。
诊断出1型糖尿病后。你可能需要经常看医生（差不多每周一次或更多）。了解要怎么做才能有效地控制血糖水平。医生可能需要花好几周。才能根据你的饮食和活动量。制定出合适的胰岛素治疗方案。一旦有了糖尿病日常治疗方案。你就不需要常看医生。但是。你需要与医生保持良好关系。不时安排复诊。医生可以在问题变严重前。就先发现血糖水平差异；也能在你面对压力、疾病、怀孕等状况时。给你宝贵的意见。教导你如何控制糖尿病。
总而言之。1型糖尿病患者制定了日常治疗方案后。应每3到6个月看一次医生。
如果你患有2型糖尿病。身体还能产生一些胰岛素。而非像1型糖尿病那样完全没有胰岛素。然而身体产生胰岛素的能力下降。或是无法正确使用胰岛素。由于这关键性的不同。2型糖尿病的症状比1型糖尿病轻微。发病比较慢。不太需要高强度的治疗（也有一些例外情况）。和1型糖尿病一样。你必须先看医生。才能展开治疗。只有合格的医疗专家才具备确切诊断糖尿病的知识。并按照你的个人需要制定出治疗方案。
如上所述。2型糖尿病患者的身体并非完全没有能力制造及使用胰岛素。而是能力有所下降。由于身体还能制造一些胰岛素。2型糖尿病患者是有可能不需要人工胰岛素。就能控制病情。注重饮食和运动就能做到这点。这表示你需要减少摄取含糖食物。维持健康的体重。及经常运动。有些轻微的2型糖尿病患者只要注重饮食和运动量。基本上可以过“正常的生活”。
然而务必记住。有些人的2型糖尿病病情比其他人严重。无法单靠饮食和运动控制。可能需要胰岛素或其它药物。
注意：请参阅以下部分。了解关于饮食和药物的信息。
众所周知。2型糖尿病是进行性疾病。时间久了。病情会恶化。这很可能是因为患者体内分泌胰岛素的细胞过度工作而“损耗”。因此。曾经只需轻微治疗的2型糖尿病案列。过了几年后最终都需要接受更高强度的治疗。包括胰岛素治疗。这不是患者的过失所造成的状况。
和1型糖尿病一样。如果你患有2型糖尿病。应和医生保持密切联系。定期检验可帮助你在2型糖尿病恶化前。预先检测到它的进展状况。
肥胖是2型糖尿病的主要原因之一。而且会导致病情更危险及更难控制。肥胖给身体带来额外压力。使身体很难把血糖保持在健康水平。如果患者有很高的体质指数（通常超过35）。医生有时候会建议他们进行减肥手术。以迅速控制体重。为了控制体重而进行的两种减肥手术分别是：
胃绕道手术 — 胃被缩小到拇指大小。小肠被截短。从而减少身体从食物中吸收的热量。这个改变是永久性的。
腹腔镜胃束带手术（简称“胃束带”）— 用束带束缚着胃部。吃的食物更少却感觉更饱。如有必要。可调节或移除束带。
糖尿病的危害都是由葡萄糖水平升高所造成。所以患者必须经常检查血糖水平。如今。只需要一个方便携带的小仪器。就能从一小滴血中测量出血糖水平。检查血糖的时间、地方和方式取决于你的年龄、糖尿病类型和健康状况。因此。你需要先与医生讨论。才开始监测血糖水平。以下意见适用于一般状况。不能代替医生的忠告。
1型糖尿病患者经常被要求一天检查血糖3次或更多。通常在某顿饭前或饭后、运动前或运动后、临睡前甚至是夜间。生病或服用新药物时。必须更密切监测血糖。
另一方面。2型糖尿病患者不需要如此频繁地检查血糖。医生可能指示他们一天检查一次或更多。如果病情可通过非胰岛素药物控制。或是仅靠饮食和运动控制。你甚至可能不需要每天检查血糖。
对糖尿病患者而言。每天监测血糖固然重要。但全面地了解血糖水平的长期趋势也很重要。患者应定期接受糖化血红蛋白这项特别检查。医生可能指示你每个月或每两三个月接受这项检查一次。监测过去几个月的平均血糖水平（不是瞬时血糖指数）。以了解治疗方案是否有效。
这项特别检查分析血液中被称为血红蛋白的分子。葡萄糖进入血液时。一些葡萄糖与血红蛋白分子结合。由于血红蛋白一般上只有3个月的寿命。分析与葡萄糖结合的血红蛋白百分比。就能反映过去几个月的血糖水平有多高。
体内胰岛素不足。无法分解血液里的葡萄糖。器官和组织很快就缺乏能量。这将引起被称为酮症酸中毒的危险状况。身体开始分解储存的脂肪。为重要的身体机能提供能量。虽然这么做可以维持身体正常运作。但也产生大量酮体。如果让这个有毒化合物累积。可能会危及生命。要是你连续两次的血糖读数都超过250毫克/分升。或是出现下列症状。请立即检查是否患有酮症酸中毒（在药房柜台购买简单的尿液分析试纸。就能自己检查）。如果检查结果显示你的尿液含有大量酮体。立即联系医生及寻求紧急治疗。酮症酸中毒症状是：
恶心
呕吐
身体散发甜味。呼吸带有水果味
体重无缘无故下降。
2型糖尿病是逐步恶化的。患者难以察觉病程进展。因此检查是否出现并发症很重要。以便能在情况变严重前解决它们。糖尿病导致神经损伤。改变身体特定部位的血液循环。尤其是足部和眼睛。久而久之。患者会失去双脚或失明。1型和2型糖尿病都可能出现这些并发症。但是。由于2型糖尿病会在不知不觉中逐渐恶化。所以安排进行定期的足部和眼睛检查非常重要。以免出现任何一种并发症。
应安排每年进行一次全面的散瞳检查。确认是否出现糖尿病视网膜病变（糖尿病造成的视力下降）。在怀孕或生病期间。需更频繁地进行这方面的检查。
应安排每年进行一次足部检验。检查脉博、感觉以及是否有疮或溃疡。如果你曾有过足部溃疡。可能需要每3个月做一次检查。
饮食对控制糖尿病十分重要。谨慎控制你吃的食物类型和分量。就能控制血糖水平。从而直接影响糖尿病的严重程度。本部分意见均来自有声誉的糖尿病信息来源。但糖尿病治疗计划应根据你的年龄、体型、活动量、病情和基因因素量身打造。因此。这只可用作一般建议。不可代替合格医生或营养师的忠告。
如果你不确定要如何获取专门的饮食信息。可和医生或普通医师讨论。他或她能指导你的饮食计划。或是把你转诊给这方面的专家。
如果摄取的热量比燃烧的热量多。体内血糖将会增加。糖尿病的症状正是血糖水平升高所致。所以患者必须避免让上述状况发生。患者应尽量吃富含必要营养的食物。同时将每天摄取的总热量保持在足够低的水平。富含营养而又热量低的食物。例如多种蔬菜。应构成糖尿病健康饮食的一大部分。
低热量、高营养的饮食让你维持健康体重。对糖尿病有所帮助。肥胖已知是患上2型糖尿病的主要因素。
近年来。碳水化合物构成的健康危害引起不少争议。而事实上。大部分糖尿病资源建议摄取一定量的碳水化合物。更具体地说是健康、有营养的碳水化合物。基本上。糖尿病患者需要把碳水化合物的摄取量减至适度的低水平。并确保吃的是全谷类及高纤维碳水化合物。下面为你更详细地解释：
大部分碳水化合物是从小麦、燕麦、大米、大麦和类似谷物衍生而来的谷类食物。它们可被分为两类：全谷物和细粮。全谷物保留了整个谷物。包括富含营养的外皮（被称为麦麸和胚芽）。细粮则只剩下最里面的淀粉部分（被称为胚乳）。营养价值不高。在热量相同的情况下。全谷物比细粮更富含营养。所以尝试优先摄取全谷类食物。其次才是小麦制成的白面包、面食、大米等。
纤维是蔬菜、水果和其它植物性食物所含的营养。纤维基本上是无法消化的。吃入腹中的纤维大部分都是不被消化。直接进入肠道。虽然纤维不能提供很多营养。却有许多健康益处。比如说。它有助于控制饥饿感。帮助你把进食量控制在健康水平。它也保持消化系统健康。而且能使你排便顺畅。 对糖尿病患者而言。高纤维食物是不错的选择。让他们更轻易把每天吃的食物分量控制在健康水平。
高纤维食物包括大部分水果（尤其是覆盆子、梨和苹果）、全谷类、麦麸、豆科植物（尤其是豆类和小扁豆）以及蔬菜（特别是洋蓟、西兰花和豆角）。
蛋白质经常被誉为健康的能量来源。以及锻炼肌肉所需的营养。而事实的确如此。但某些蛋白质来源也含有大量脂肪。想要更明智地摄取蛋白质。你可选择低脂肪、高营养的精瘦蛋白质来源。据了解。除了提供健壮身体所需的营养。蛋白质也给你比其它热量来源更强、更持久的饱腹感。
精瘦蛋白质来源包括去皮白肉鸡（鸡腿等深色肉含有稍微多一点的脂肪。而外皮的脂肪含量很高）、大部分鱼类、乳制品、豆类、鸡蛋、猪里脊肉和精瘦红肉。
和普遍的看法相反。饮食中的脂肪并非一无是处。事实上。特定类型的脂肪。也即是单元及多元不饱和脂肪（其中包括欧米茄3脂肪酸）对健康有益。能降低体内的低密度脂蛋白水平。也就是所谓的“坏”胆固醇。然而。所有脂肪都有很高的热量。所以你需要节制地摄取脂肪。以保持健康体重。尽量在不增加每日总热量的情况下。将小分量的“好”脂肪添加到饮食中。医生或饮食治疗师能帮助你做到这点。
富含“好”脂肪（单元及多元不饱和脂肪）的食物有鳄梨、大部分坚果类（包括杏仁、山核桃、腰果和花生）、鱼类、豆腐、亚麻籽等。
另一方面。富含“坏”脂肪（饱和脂肪及反式脂肪）的食物有肥肉（包括普通牛肉或碎牛肉、培根、香肠等）、高脂肪乳制品（包括奶油、冰淇淋、全脂奶、奶酪、黄油等）、巧克力、猪油、椰子油、家禽肉的外皮、加工零食和油炸食品。
胆固醇是油脂。是身体自然产生的一种脂肪分子。是形成细胞膜的重要成分。虽然身体本来就需要一定量的胆固醇。但血胆固醇升高会引起各种严重的心血管问题。像是心脏病和中风。糖尿病患者的胆固醇水平本来就不健康。所以和非糖尿病患者相比。监督胆固醇摄取量对他们非常重要。他们必须小心挑选食物。减少所摄取的胆固醇。
胆固醇分为两种：低密度脂和高密度脂胆固醇。也即是所谓的“坏”胆固醇和“好”胆固醇。坏胆固醇沉积在动脉血管内壁。最后引起心脏病发作和中风。而好胆固醇则帮助移除血液里的破坏性胆固醇。糖尿病患者必须尽量把”坏“胆固醇水平控制得越低越好。同时必须摄取适量的“好”胆固醇。
“坏”胆固醇来源包括：高脂肪的乳制品、蛋黄、肝脏和其它内脏、多脂肉类和家禽肉的外皮。
“好”胆固醇来源包括：燕麦、坚果类、大部分鱼类、橄榄油和含植物甾醇的食物。
酒精常被称为无营养价值的热量来源。这并非毫无缘由的。啤酒、葡萄酒和烈酒等酒精饮料含有热量。但几乎无实际营养。大部分糖尿病患者仍然可以适度地享受这些娱乐性饮料（非营养性）。根据美国糖尿病协会。适量的酒精其实对血糖控制没有什么影响。而且不会引起心脏病。因此。他们基本上鼓励患者遵循和非糖尿病患者一样的饮酒指南：男人每天可喝2杯酒。而女人可喝1杯。
注意。医学上指的1杯酒是特定饮料的标准分量。啤酒是355毫升。葡萄酒是148毫升。而烈酒则是44毫升。
此外。这些指南并未计入可能添加到鸡尾酒的含糖饮料和添加剂。它们会对糖尿病患者的血糖水平造成负面影响。
任何饮食计划（包括糖尿病饮食）中最让人感到挫败的就是吃得太多。即使是健康、有营养的食物。也会造成体重增加。从而引起健康问题。糖尿病患者必须把体重维持在健康水平。所以分量控制是必须认真关注的问题。基本上。在分量大的一餐中（例如晚餐）。患者必须吃大量有营养的高纤维蔬菜。一定量的精瘦蛋白质。以及含有淀粉的谷类或碳水化合物。
许多糖尿病信息来源都有提供餐单样本。教育患者分量控制的重要性。大部分指南提供的建议和以下例子十分相似：
全餐量
为不含淀粉的高纤维蔬菜。如羽衣甘蓝、菠菜、西兰花、豆角、白菜、洋葱、辣椒、芜菁、番茄、花椰菜等。
全餐量的
为健康的淀粉和谷类。如全麦面包、燕麦、米饭、面食、土豆、豆类、豌豆、粗玉米粉、南瓜和爆米花。
剩下的
则是精瘦蛋白质。如去皮鸡肉或火鸡、鱼类、海鲜、精瘦牛肉或猪肉、豆腐和鸡蛋。
糖尿病是严重疾病。需要特殊药物治疗。如果使用不当。这些药物也会引起严重疾病。在服用任何糖尿病药物前。先和医生讨论。制定一套把所有治疗方案（包括饮食和运动）都考虑在内的计划。糖尿病和所有严重的医疗状况一样。需要合格的专业人员给予建议。本部分的信息纯为提供信息。不应作为挑选药物或决定剂量的依据。
此外。如果你发现自己患有糖尿病。也未必需要停止目前服用的药物。医生在制定糖尿病治疗计划时。必须评估所有起作用的变量。包括你现在吃的药。
吃太多或太少糖尿病药物都会带来严重后果。例如。胰岛素过量会造成血糖过低。从而导致头昏、疲劳、意识混乱。严重的话甚至会陷入昏迷。
胰岛素大概是最广为人知的糖尿病药物。胰岛素是胰脏自然生成的化学物质。帮助处理血糖。而医生开给糖尿病患者的胰岛素多是人工合成的。用餐后血糖升高时。健康人士的体内会分泌胰岛素分解糖分。把它从血液中转移出去。化为可用的能量。注射胰岛素可帮助身体正确地处理血糖。由于药用胰岛素有不同的强度和种类。你必须获取医生的建议。才可开始注射胰岛素。
注意。1型糖尿病患者
。他们的身体完全无法分泌胰岛素。所以病人必须自己把胰岛素注射到体内。2型糖尿病患者可能需要也可能无需胰岛素。这将取决于病情的严重程度。
口服糖尿病药物（药丸）有许多种类可供选择。如果病情只属中等程度。医生通常会建议先试用这些口服药物。实在不行才使用胰岛素。胰岛素治疗方案更强烈。而且会影响生活。由于口服糖尿病药物的种类繁多。每一种都有不同的作用机制。所以你必须先和医生讨论。确认可以安全服用这类药丸后。才开始用药。以下列出各类口服糖尿病药物。并简单描述每种药的作用机制：
磺脲类药物 — 刺激胰脏分泌更多胰岛素。
双胍类药物 — 减少肝脏产生的葡萄糖。增强肌肉组织对胰岛素的敏感性。
氯茴苯酸类药物 — 刺激胰脏分泌更多胰岛素。
噻唑烷二酮类药物 — 减少肝脏产生的葡萄糖。增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。
DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂 — 预防调节血糖水平的短暂化学机制崩解。
SGLT2（钠葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂 — 吸收肾脏的血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂 — 阻止小肠里的淀粉分解。从而降低葡萄糖水平。此外。也能减缓葡萄糖分解。
胆酸螯合剂 — 减少胆固醇。同时也降低葡萄糖水平（目前尚不清楚其中的作用机制）。
以上专治糖尿病的药物并不是医生开给患者的唯一药物。医生还可能开出从阿司匹林到流感疫苗等一系列药物。帮助患者控制糖尿病。虽然这些药不如上述糖尿病药物“严重”或强效。但为了以防万一。最好还是先咨询医生。才补充这些药物。下面列出了一些补充药物：
阿司匹林 — 医生有时开出阿司匹林。以降低糖尿病患者心脏病发作的风险。其中的作用机制仍不为人知。但被认为与阿司匹林能抑制红血球粘附有关。
流感疫苗 — 流感和许多疾病一样。会导致血糖水平波动。令糖尿病更难控制。因此。医生常建议患者每年注射流感疫苗。降低感染流感的可能性。
草药补充剂 — 科学研究还不能确定大部分“顺势疗法”的补充剂是否有效。但一些糖尿病患者声称它们很有效（只是坊间证明。没有研究支持）。
一旦发现高血糖症状有所变化（异常迹象）。请立刻寻求治疗。
不要独自控制糖尿病。这会让你感到愤怒和疲惫。最后放弃努力。寻求医疗团队的帮助。一旦你养成习惯后。会感觉更好受及更容易控制糖尿病。
糖尿病如果不加以控制。会造成心脏病、肾脏衰竭、皮肤干燥、神经损伤、失明、下肢感染、截肢。也可能导致死亡。 本文转自:www.bimeiz.com/jiankang/1201.html
