2022-05-07 15:58 作者 :小品 围观 : 次
曲马多(Tramadol)为合成的可待因类似物,与阿片受体有很弱的亲和力。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,影响痛觉传递而产生镇痛作用。
曲马多用于各种中重度急慢性疼痛,如癌症疼痛,骨折或各种术后疼痛,牙痛,关节痛,神经痛及分娩痛。其为合成的可待因类似物,与阿片受体有很弱的亲和力。其作用强度为吗啡1/10~1/8。无抑制呼吸作用,依赖性小,镇痛作用显著。有镇咳作用,强度为可待因的50%。不影响组胺释放,无致平滑肌痉挛作用。
曲马多口服、注射吸收均好,镇痛功效相同。口服后10~20分钟起效,作用维持时间4~8小时。在肝内代谢,24小时内80%以原形和代谢物从尿中排泄。
用于脑损伤,代谢性疾病,酒精或药物戒断,中枢神经系统感染患者应考虑可能增加癫病发作的危险性。长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。肝肾功能不全者,心脏疾患酌情减量或慎用。
曲马多不得与单胺氧化酶抑制剂同用;与中枢抑制剂(如酒精、镇静催眠药如地西泮等)合用时需减量;与双香豆素抗凝剂合用,可致国际标准化比值(INR)增加;与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂同服,可致血清素激活作用的增加(血清素综合征)。