优质什么样的女性容易患上宫颈癌?为什么?
2022-04-22 12:04
作者 :小品
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下面就让小编来为大家讲解一下什么样的女性容易患上宫颈癌?为什么?这里和大家简单介绍一下!什么样的女性容易患上宫颈癌?为什么?操作方法 01 经过近半个世纪的探索和流行病学研究,现己证实人类乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌发生的必要因素。HPV主要通过性传播,在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉,从而导致传染,HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病。影响中国已婚妇女宫颈癌发生的主要危险因素有以下几点:1. HPV感染,这是最主要的子宫颈癌病因,子宫颈癌85%以上的患者,可以检查到有人类乳突病毒的感染。2. 抽烟,香烟中的尼古丁会降低子宫颈癌局部的免疫力,提高子宫颈癌罹患机率。3. 较多次的生产或怀孕,会造成子宫颈累积性的伤害与免疫降低,增加人类乳突病毒的感染的机率,怀孕也会产生荷尔蒙的变化,增进了致癌细胞的增生4. 过早有性行为或多个性伴侣,会增加人类乳突病毒感染的风险。5. 子宫颈癌家族病史。此外还有人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、早婚、精神创伤、结婚次数、多产及初产年龄过早等。宫颈癌的保护因素有多食蔬菜及饮茶。研究发现大部分的子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒(HPV)所导致的,感染之后,部分的人会有持续性感染的现象,容易转变为子宫颈癌。所以预防感染人类乳突病毒和早期发现追踪感染的状况,可以有效预防超过90%的子宫颈癌。 02 如果你问我,癌症到底是怎么发生的。我可能会回答你,不知道。癌症的发生和基因、环境、饮食、心理、精神等等因素都有着相关性,截至目前为止,很多癌症发生的确切原因并没有被我们找到。但是,宫颈癌不一样,宫颈癌的病因相对来说比较明确,是因为人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染导致。什么是人乳头瘤病毒(HPV)?人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒,它分为很多型别,可以引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据导致宫颈癌的致病力强弱,分为高危型和低危型,HPV16、18、51、52、56、58是常见的高危型,高危型的长期感染是造成宫颈癌的主要原因。HPV主要有性传播、间接接触传播(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者)、母婴传播(婴儿通过孕妇产道的密切接触)几类传播通道。HPV的长期感染会导致宫颈病变,最终发展成为宫颈癌。那么,有HPV感染,就一定会得宫颈癌吗?答案是否定的。科学家发现,很多女性都在不知不觉中曾经感染过HPV病毒,但是并没有发病,是因为这种HPV感染是一时性的,很快被机体清除,只有长期、持续的感染才会引起宫颈病变。那么有人肯定就会问了,有没有什么药物能治疗HPV呢?目前阶段,医学上还没有针对HPV病毒的特效药,但适当运用干扰素和增加机体免疫力一定程度上可以帮助清除HPV感染。哪些人容易得宫颈癌?在疾病面前,人人平等。但是宫颈癌尤其“青睐”以下人群:1、多个性伴侣;2、吸烟女性;3、性生活过早(<16岁)、过频;4、过早生育、多产、产伤;5、不洁性生活:尖锐湿疣等性病患者;6、免疫抑制:长期服用免疫抑制剂等或者;7、经济状况低下、低收入、低文化层次人群;8、宫颈癌家族史:家族中有患宫颈癌疾病的病人属于高危人群。宫颈癌的常见症状有哪些?1、接触性出血:主要表现为性生活后阴道出血,也可以表现为不规则阴道出血、经期延长、经量增多或者绝经后阴道出血;2、阴道流液:多数患者有白色或者血性、稀薄如水样或者有臭味的阴道流液;3、晚期宫颈癌可能表现为尿频、尿急、便秘、贫血、恶病质等不典型症状。如何防止宫颈癌的发生?1、定期妇科检查:宫颈病变从早期发展到恶变需要6-8年甚至更久的时间,如果定期妇科检查,一定会及早发现宫颈癌前病变,就可以及早清除将宫颈癌消灭在萌芽中。我建议有性生活的女性每年做一次宫颈防癌细胞学涂片以及宫颈HPV检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。2、杜绝不洁性行为:多性伴侣的女性是子宫颈癌的高危人群。因此,女性应该洁身自爱,适当节制性生活,避免多个性伴侣或做好保护措施。3、积极预防并治疗宫颈慢性炎症;4、男方有包茎或包皮过长者,也应该定期检查,必要时尽早手术。宫颈癌疫苗有用吗?除了以上的预防措施,相信不少人也听说过宫颈癌疫苗。有报道称,自2006年第一个宫颈癌疫苗上市以来,大量临床试验显示HPV疫苗能够有效防止HPV16、18相关CIN 的发生。但是,由于宫颈癌疫苗上市时间较短,目前仍处于实验摸索阶段,其远期预防效果尚无法得知。目前,在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广,关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少。因此,暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者。总的来说,就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌,只要及时治疗就能避免进一步的恶化,大家也不必谈癌色变,坚持定期体检,早发现、早治疗是预防宫颈癌的最好方法。 03 这个问题涉及到宫颈癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病学知识,我来回答一下。宫颈癌分两大组织学类型,其中以宫颈鳞状细胞癌(简称宫颈鳞癌,以前占95%)为主,其次是子宫颈腺癌(以前占5%)。但是自上世纪50年代以来,鳞癌的比例越来越小,腺癌的比例越来越高。个别地方的腺癌比例已经达到了20%。此外,还有一种很少见的宫颈小细胞癌,现在称为宫颈的神经内分泌癌,占比更少,一般只有个案,其原因至今不清楚。宫颈鳞癌的原因现在很清楚,就是感染了某些人类乳头状瘤病毒(human papilloma viruses, 简称HPV),而且这些病毒在体内持续存在,导致人体的鳞状上皮细胞发生癌变。在女性主要是发生宫颈癌,其次还有阴道癌、外阴癌和肛周癌;在男性主要阴茎癌、肛周癌。有些有特殊性行为的人,比如口腔接纳了男性生殖器官,还可以有口腔癌(男女均可)、喉癌。只是因为宫颈癌太有名了,所以很多人忽视了宫颈以外的这些部位的鳞癌。其实这是不对的。而宫颈腺癌的病因目前还不是很清楚,有专家认为也与HPV有关,但没有大数据的支持。明确了这一点,就知道感染HPV是患宫颈鳞癌的基础。但是,感染HPV的人很多,最后得癌的人很少,这是为什么呢?这就涉及到感染HPV后,癌症的发生机制问题。感染HPV后,绝大部分人 体内的病毒都会被身体的免疫系统清除,仅极少数人的体内,HPV会长期持续存在。为什么这些人体内的HPV不会被清除,其具体的机制还不清楚。但有一点可以肯定,鳞状上皮细胞内的P53参与了癌症的发生。P53是一种癌基因,所以身体上携带有这个基因的人,是宫颈癌的易感人群。但我们人体内有几十种致癌基因和抑癌基因在互相牵制,所以并不需要担忧和害怕。讲了这么多,那到底哪些女性更容易患宫颈癌呢?理解了上面这两点,接下来的内容就很好理解了。第一,性伴侣多的人容易患宫颈癌。无论是男方有多个性伴侣还是女方有多个性伴侣,都增加了获得HPV感染的几率。即便仅有2个性伴侣,无论是同时还是先后,只要其中一个性伙伴有多个性伴侣(如一次性的性生活),也算有多个性伴侣。HPV的传染虽然不是完全通过性传播,但性传播是HPV传播的最主要途径。所以性伴侣多的人,是第一个高危因素。其中,与性工作者发生一次性性生活的人,获得HPV感染的几率比长期的性伴侣,更容获得HPV感染,道理很简单哈,我就不深入解释了。第二,前妻患宫颈癌的男子,再婚后其妻子容易患宫颈癌。这也很好理解:导致前妻宫颈癌的HPV,通过男子传给了现在的妻子或女友,这是第一条的延伸。第三,丈夫或者炮友患有阴茎癌的,其妻容易患宫颈癌。原因还是一个:人类乳头状瘤病毒。其实,除了阴茎癌外,肛周癌、口腔癌等,也是高危因素。道理你懂的。本来用两个字来写很简单,但我不能写,因为这两个字是“敏感词”。其实,我是非常严肃的科普。这也是第一条的延伸。第四,先天性免疫功能障碍者和HIV携带者。为什么呢?因为前者的免疫系统有功能障碍,后者的HIV破坏了人体的免疫系统,使之发生功能障碍,其免疫系统很难清除体内的病毒。正常情况下,几乎98%的人在感染HPV后,体内的病毒都会在感染后一年半内被免疫系统清除。但如果免疫系统无论是先天因素还是后天因素被破坏了,HPV就在体内就可以长期存在而无法被清除,最后导致癌症的发生。第五,做过包皮切除的人,不容易得宫颈癌。为什么呢?因为男性的包皮垢内,很容易携带HPV病毒。如果切除了包皮,HPV在男性体内就无处藏身。所以有割礼的一些民族,女性患宫颈癌的人很少。至于祖上有人曾经得过癌症,反而不是宫颈癌的高危因素。以前认为早婚、早育、多产是高危因素,现在看来是扯淡。这些人容易患癌,是因为她们更多的时间在怀孕、哺乳,其夫在这期间更容易到外面与她人发生性关系,增加了感染HPV的风险而已。虽然有统计学上的意义,但不是必然高危。幸运的是人类现在发明了HPV疫苗,可以在HPV没有感染前接种,使得身体产生抗体,阻止身体感染HPV,从而降低上面提及的这些癌症的发生。如果经济条件容许的话,建议男孩也接种。 04 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤。经性生活传播的人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要原因,而人乳头瘤病毒主要经性生活传播。宫颈癌的发病高危人群有六类 :一是性生活过早的妇女 ,二是多孕早产的妇女 , 三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女 , 四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒 、单纯疱疹病毒 、艾滋病毒感染或其它性病的妇女 ,五是吸烟 、吸毒 、营养不良的妇女 ,六是有宫颈病变(长期慢性宫颈炎 、宫颈癌前病变等)的妇女 。宫颈糜烂、 裂伤或有宫颈外翻的妇女, 在慢性炎症的基础上, 宫颈上皮细胞可能发生不典型增生, 有少数会发生癌变, 这些妇女发生宫颈癌的危险性是正常人的 2 倍以上。宫颈糜烂、 裂伤及外翻, 多发生于早育、 生育过多或性生活过度频繁的女性, 她们很可能发生宫颈创伤。生殖道患有Ⅱ型疱疹病毒感染的妇女, 其宫颈癌的发病率比正常人高 6倍。有多个性伴侣的妇女;生殖道惠有乳头瘤病毒及生殖道湿疣的妇女;配偶有生殖器疣、 淋病、 生殖器疱疹及阴茎包皮过长的妇女, 均易患宫颈癌。吸烟可能是宫颈癌的发病因素之一。据研究, 吸烟者患宫颈癌的危险性比不吸烟者增加2倍。高危患者多为长期大量吸烟的妇女。长期口服避孕药及家族中有宫颈癌患者的妇女,也容易患宫颈癌有上述危险因素的妇女 ,应定期进行早诊 ,并坚持随诊 。保持良好的生活习惯和态度是预防宫颈癌的有效方法 :一是提倡健康 、和谐的性生活 , 提倡一个性伴侣 ;二是定期健康检查 ,及早诊断 ,及时治疗 ,降低发病率. 05 宫颈癌是除乳腺癌外女性最常见的癌症,以下女性是宫颈癌高发人群: 1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者: 宫颈癌的病因一般被认为与感染HPV有关,有流行病学研究结果显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。HPV病毒株类型繁多,HPV16、18与宫颈癌关系最大。2、多个性伴侣:包括女人自己曾有多个不同男性性伴侣,也包括自己唯一的男性伴侣却同时拥有多个女性性伴侣。HPV病毒隐藏在男性生殖器上,对男性来说危害极小,几乎不会导致什么阴茎癌啥滴,但传染给女伴,由于女性外生殖器特殊的内凹性而非外凸暴露性,不容易清洗,也不容易摆脱病毒侵袭,久而久之,导致宫颈局部的恶变,美国一项研究表明,性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%,充分说明多个性伴侣与宫颈癌有明显的相关性。3、早婚多育者:宫颈癌在几十年前也有,尤其是农村,农村妇女一般都是一夫一妻,根本不存在多个性伴侣的问题。这种情况多与早婚早育,那时候不少农村女孩不到18岁就嫁做人妻,有的甚至18岁前已有小孩,并且无视计划生育政策,这种早婚多育也是宫颈癌的高发人群。北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。4、年龄因素:过去45岁以后宫颈癌发病人数占总发病人数七成以上,近年资料显示20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率却显著下降。这与现代人生活观念变化有关,性活跃度提高了,宫颈癌的发病率随之上升。不可否认,宫颈癌有年轻化趋势。5、妇科炎症,特别是宫颈病变,尤其是不典型增生者:特别是重度不典型增生患者,若不积极治疗,转化为宫颈癌的概率极高。此外,肥胖,吸烟饮酒,长期口服避孕药等也是宫颈癌高发危险因素。
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