白通汤的功效与作用

白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。

出自《伤寒论》的两方对比相同点：所适用的证型都是少阴病阴盛格阳证，证见里寒外热、手足厥逆、下利、面赤、脉微等等。

功效都为回阳救逆。

不同点：所适用的病势不同，这方面有点争议，我个人看法，虽然通脉四逆汤中附子、干姜的用量比白通汤大，但不代表通脉四逆汤就用于阴盛格阳重证，白通汤就用于轻证。

因为这个证有个症状是下利，下利必然是伤阴的，而附子干姜都是大辛大热之品，多用必然也是伤阴的。

所以我认为，当下利比较严重的时候，反而应该少用，所以，白通汤应该用于重证。

对于下利的区别也就在于此。

《重订严氏济生方》里也有一个通脉四逆汤，但是适用的证型为阴寒内盛，阳气衰微。

几乎没有热象，和白通汤的区别就很明显了。

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