半夏厚朴汤的功效与作用

半夏厚朴汤，中医方剂名。为理气剂，具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

半夏厚朴汤的功效与作用

半夏厚朴汤具有调理气机、行气散结、降逆化痰等功效，常用于治疗梅核气。

缓解咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、或咳或呕、舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑等症状。

据现代药学研究显示，半夏厚朴汤还有抗抑郁、促进胃动力、止呕、调节多肽能神经等作用。

有临床报道显示，半夏厚朴汤可用于辨证治疗慢性支气管炎、哮喘、咽喉炎、扁桃体炎、咽喉白斑病、声带水肿、急性胃炎、厌食症、抑郁症、焦虑症等。

半夏厚朴汤是一个古方，出自于《金匮要略》，目前并未研制成中成药使用。

半夏厚朴汤是一个常用方剂，本方中的药物包括半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

方中的半夏为君药偏重降逆，厚朴为臣药侧重下气，生姜侧重于宣散、茯苓可渗水利湿、苏叶侧重于行散，三者共为使药。

本内容由湖北省中西医结合医院 药学部 副主任药师 王星翘审核

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【别名】厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

【处方】 半夏1升，厚朴3两，茯苓4两，生姜5两，干苏叶2两。

【功能主治】 行气开郁，降逆化痰。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也;或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

【用法用量】 厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

【各家论述】 1.《金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

2.《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。

【临床应用】 1.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

2.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

3.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

没有什么副作用，主治咽喉部的不适感，如有炙脔意思是咽喉部就像有一块烤肉堵塞，吞之不下，吐之不出，类似于现在所说的梅核气、慢性咽炎等疾病，中医辨证为痰气互结。具有降气化痰、开郁散结的作用。其中半夏、茯苓、生姜为小半夏加茯苓汤，是治疗脾胃水湿停聚上逆而呕的病症，为方中主药，可以降气化痰；厚朴燥湿消痰