天雄散的功效与作用

天雄散来源《奇效良方》。主治肾脏风邪所伤，语言蹇涩，腰脊不可转侧，脚膝弱疼痹，头旋耳鸣，身体沉重无力，并宜服之。

大家可能对草药天雄比较陌生，但或多或少都听过附子这味中药，实际上天雄、乌头、附子这三味中药关系非常密切。

李时珍《本草纲目》记载：“天雄乃种附子而生出或变出，其形长而不生子，故曰天雄。

其长而尖者，谓之天雄，象形也。

”张锡纯在《医学衷中参西录》中解释为：“种附子于地，其当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。

若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。

”也就是说，天雄、乌头、附子本为同一植物，实为毛茛科的乌头，其主根（或称母根）为乌头，子根为附子，而不生幼根者则名天雄，就像老百姓所说的独头蒜一样，故三者之中也以天雄毒性最强。

天雄在《神农本草经》中即有记载：“味辛，温，主大风、寒湿痹、历节痛、拘挛缓急，破积聚、邪气、金创，强筋骨，轻身健行。

”其功效概括为祛风，散寒，燥湿，益火助阳。

由于其毒性较大，临床较为少用，然历代医家认为天雄尤偏于益阳事，治疗男子虚寒失精、肾阳亏虚证效果甚佳，如《金匮要略》中的天雄散即是治疗肾虚阳痿的好方子。

但我国大陆20世纪60年代后基本没有天雄商品和饮片规格，在港澳、东南亚地区仍有沿用炮天雄入方治疗元阳素虚、肾亏阳虚证患者。

所谓“炮天雄”即指由于天雄毒性较大，必须炮制后才能使用。

天雄炮制方法最早可追溯至东汉时期《金匮要略方论》：“炮”，后又历经了“炮”、“炮皴坼后，去皮尖底用”、“阴制”、“炮，去皮、脐”、“醋制”、“甘草制”、“童便制”、“黄连制”、“蜜炙”、“煨法”、“煮制”等多种方法。

现在炮天雄的制备工艺主要是参照《四川省中药饮片炮制规范》：选择大个的泥附子，洗净，浸入附子炮制用胆巴水溶液中浸泡数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，剥皮修形，再用水漂制，姜汁浸泡自然发酵至透心，取出，蒸至透心，烤制至酥脆。

需要注意的是炮天雄的使用一定要在医师的指导下。

文：王浩浩/王传航