八正散的功效与作用

八正散，中医方剂名。为祛湿剂，具有清热泻火，利水通淋之功效。主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

【名称】： 八正散 【出处】《太平惠民和剂局方》 【组成】： 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g）入灯心 【用法】： 上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。

小儿量力少少与之（现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定）。

【功效】： 清热泻火，利水通淋。

【主治】： 湿热淋证。

尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

【方论】方用瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以扁蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以栀子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。

诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。

【分析】： 湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。

【方解】：君：瞿麦、扁蓄 —清利湿热，利尿通淋。

臣：木通—清心利小肠通淋。

车前子—利水通淋。

滑石—渗湿清热通淋。

君臣药相配，清热利湿，利尿通淋之力增。

佐：山栀子—清泄三焦湿热 大黄—清热泻火，导热下行 使（兼） ：灯心草—清心除烦 炙甘草—缓急止痛，调和药性。

【配伍要点】：清利与清泻合法；组方用药侧重于苦寒通利。

【临床应用及研究】：１. 辨证要点 本方为主治湿热淋证之常用方。

临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

２. 加减变化 本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。

若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。

３. 现代运用 常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

【名称】八正散 【组成】瞿麦、滑石、木通、扁蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。

【加减】应下者，加大黄。

【来源】《症因脉治》卷四。

【主治】中热泻，二便皆滞。

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瞿麦8克，扁蓄8克，滑石8克，山栀子8克，炒车前子8克，大黄8克，木通8克，甘草8克，灯心草8克！