益元散的功效与作用

在炎热的夏季，人们都会想到祛湿，更会想到祛暑。尤其是盛夏来临，高温严酷，烧烤模式开启之后，更是酷暑难耐，消暑祛暑成了人们普遍关注的话题。在祛暑的中医方剂中，有一个十分经典的方剂，被誉为“凡人之仙药”，“祛暑之良方”。因其价格便宜，效果显著，也是夏季家庭必备的药品之一。

那么这个方子究竟姓甚名谁？真有如此厉害？这个方子就是自金元四大家的刘完素所创的六一散。六一散这个方子十分简单，充分体现了中医大道至简的思维以及简便验廉的特点，全方仅仅两味药——滑石和甘草。但是，这两味药的配伍比例却比较独特，是由滑石六份和甘草一份组成的，也就是滑石与甘草的药量比例为六比一，因此得名为六一散。

六一散，这个方子，可以说是夏季祛暑祛湿的经典妙方，是专门针对暑热挟湿之证而设的。那么，当时大名鼎鼎的刘完素是基于什么原理创建这个方子的呢？这个理论源泉来自于《黄帝内经》。在《素问?至真要大论》中指出，“热者寒之”和“湿淫于内，……以淡泄之”的治疗原则，所以暑热挟湿，当以清暑利湿为基本原则。

而这个方子中选用的滑石，味甘淡性寒，质重而滑，甘以和胃气，寒以散积热，淡能渗水湿，质重下降，滑能利窍，以通水道，《本草通玄》称其能“利窍除热，清三焦，凉六腑，化暑气”；《本草再新》谓其能“清火化痰，利湿消暑，通经活血，止泻痢呕吐，消水肿火毒”；“是为祛暑散热利水除湿，消积滞，利下窍之要药”（《本草经疏》），既能清三焦，解暑热，又能渗湿邪，利小便，所以是整个方子的君药。

再来看看甘草，甘缓性平，李东垣称其“生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火”，既可清热泻火和中，又可缓滑石之寒滑重坠太过，为佐使药。

这样两味药搭配起来，可以起到清热解暑，利水通淋的作用，使内蕴之湿从下而泄，则热可退，渴可解，淋可通，利可止，正与《明医杂著》提到的“治暑之法，清心利小便最好”之意吻合。

这么简单的两味药，有什么深意呢？从配伍的角度有什么讲究呢？这个方子的特点还是在于药量的配比，中医不是自古即有不传之秘在于量吗？这个方子就是典型。本方用六份质重寒滑的滑石，与一份甘缓和中的甘草相配，清热利水，甘寒生津，使清热而不留湿，利水而不伤正。

六一散这么好，那么在什么情况下使用呢？一般来说，暑热挟湿之证。暑热之邪中伤于人，容易使人出现体温升高、发热的症状，或出现中医所说的“上火”症状；而且由于人体津液损失，往往会伴有口渴喜饮的脱水症状；以及小便量少、热痛、颜色发黄甚至尿闭等症状；如若暑湿伤及肠胃，还会出现呕吐或腹泻的症状。这些就是六一散的适应证，可以使用六一散。当然，还有一个简单的判断方法就是是否有小便赤黄短涩之症，有则可用，若小便清而长则不宜用。在使用六一散的时候，以凉开水调服效果最好。

六一散不仅仅是个治病良方，也是一个经典药对，在此基础上添加一些其他中药，则又是另一番天地。如兼有心烦不安的症状，可加上朱砂少许调服，名为“益元散”；若兼有目赤咽痛、口舌生疮等症，可加青黛少许，名为“碧玉散”；如兼有轻微的外感（发热、头痛等）的症状，可用鲜薄荷叶煎汤或捣汁少许同服，名为“鸡苏散”。这些药物的加入，使得六一散在原来的基础上大放异彩，但这些方剂，都是夏季治疗暑病的良方。

六一散不仅仅可以内服治疗暑湿之证，还可以外用治疗湿毒疮疡。尤其是在民间，常常会用六一散给小儿浴后涂撒，既可防止痱毒，又可预防湿疹，可谓是“一箭双雕”。

对于六一散的功效，其实在刘完素的眼里，认为是“神验之仙药”。他认为六一散具有通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴，宽中，除烦热；补益五脏，大养脾胃之气；安魂定魄；明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元真，耐劳役饥渴，宣热，久服强志，轻身，驻颜，延寿；能令遍身结滞宣通，气和而愈等功效。适用于身热，吐利泄泻，肠澼，下痢赤白，癃闭淋痛，石淋，肠胃中积聚，寒热，心躁，腹胀痛闷；内伤阴痿，五劳七伤，一切虚损，痫痉，惊悸，健忘，烦满，短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛；口疮，牙齿疳蚀，百药酒食邪毒，中外诸邪所伤，中暑，伤寒，疫疠，饥饱劳损，忧愁思虑，恚怒惊恐，汗后遗热，劳复，两感伤寒；妇人下乳催生，产后损益血衰，阴虚热甚，一切热证，吹奶乳痈，等等。正如刘完素自己所说，“若以随证验之，此热证之仙药也，不可阙之”。

如此看来，中医还真是很神奇，这么简单的两味药，运用起来就是气象万千，奥秘无穷。六一散在祛暑除湿方面的确十分独到，只要对证使用，且屡试不爽。