辛伐他汀的功效与作用

辛伐他汀简介

辛伐他汀辛伐他汀是由土曲霉内提炼而得，最早是由默克药厂所开发，并于1992年开始进入医疗用途。该药列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药物之一。作为一种口服降血脂药物，常见商品名“Zocor”。该品会在运动、节食，和减肥时服用，以避免发生血脂升高。此外辛伐他汀也可降低高心脏病风险者发作的机会。严重副作用包含肌病变、肝脏伤害，以及血糖升高。常见副作用则有便秘、头痛，和恶心。有肾脏问题者宜降低剂量。有证据显示妊娠期间服用该药物会对胎儿造成伤害，哺乳期间不得使用该品。辛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，借此抑制肝脏制造胆固醇。

辛伐他汀的功效与作用

他汀是二十世纪药物的里程碑，可以说他汀为人类心脑血管疾病的防治立下了汗马功劳。而且越来越多的人都在吃他汀，他汀越来越多的走入了人们的生活。经过这么多年的患者教育，很多人都知道他汀需要晚上吃？其实这并不完全准确，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀并不需要一定晚上吃，这两个药可以任意时间吃。但是辛伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀等等，需要晚上吃，那么这是为什么呢？

这涉及到了他汀的代谢，他汀类药物的作用机制是通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶这个关键酶实现的，通过控制这个关键酶进而达到抑制内源性胆固醇的合成的目的。因为上面提到的这个关键酶在晚上活性最强，合成胆固醇最旺盛，所以，想要控制胆固醇的合成高峰必须控制晚上这个时间段。所以，对于大部分他汀来说，比如说辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等等，由于药物半衰期在2-4小时不等，所以想要控制住晚上胆固醇合成高峰就要晚上睡前服药最合适。当然，凡事有例外，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀就是例外，这两个药半衰期长，可以每天的任意时间服药，并不一定限制于晚上。

总之，辛伐他汀需要晚上服用，大家一定要记住这个问题。

辛伐他汀的作用有什么

辛伐他汀的主要成分，可以降低胆固醇水平，对于高血脂症，高胆固醇血症，冠心病的治疗都有疗效，效果不错，可以用于高胆固醇血症以及高甘油三酯血症并存，服用药物时要在医生的指导下服用，长期服用的话会有一些副作用，出现腹痛，便秘，胃肠胀气等，

服辛伐他汀忌吃什么

辛伐他汀是一种调节血脂的药物，通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，从而抑制肝脏中胆固醇合成，可有效降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，也能降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。此外，辛伐他汀还可缩小动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂形成血栓，延缓动脉粥样硬化进展，并具有抗炎和改善血管内皮功能的作用，长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心血管血栓不良事件的风险。辛伐他汀与一些药物和食物间存在相互作用，不仅影响药物疗效，还会产生药物不良反应，危及患者安全，在服用辛伐他汀期间不应吃：

大环内酯类抗生素：辛伐他汀主要通过肝脏中一种叫做CYP3A4的酶进行代谢，红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素可显著抑制CYP3A4的活性，从而使辛伐他汀代谢减慢，血药浓度增高，增加肌病、甚至横纹肌溶解风险。抗真菌药：同理，酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药也可抑制CYP3A4的活性，增加肌病和横纹肌溶解风险。抗艾滋病病毒药：奈法唑酮等抗艾滋病病毒药也是通过抑制CYP3A4的活性，增加辛伐他汀骨骼肌不良反应风险。此外，环孢菌素、达那唑、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、夫西地酸等药物都是通过抑制辛伐他汀代谢酶的活性，增加肌病风险。贝特类降脂药：单独使用辛伐他汀可引起肌病，单独使用吉非贝齐等贝特类降脂药也可引起肌病，因此，两种药物联合显著增加肌肉不良反应风险。西柚：西柚中的呋喃香豆素、橙皮素、柚皮苷等成分，对CYP3A4同样具有抑制作用，从而减慢辛伐他汀代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加肌肉不良反应风险，因此在服用辛伐他汀期间应避免食用大量西柚或喝大量西柚汁。

总之，辛伐他汀是临床上常用的调血脂药，服用辛伐他汀期间，应避免同时服用抑制辛伐他汀代谢的药物，以及增强辛伐他汀肌肉不良反应的药物，同时也应避免大量进食西柚或喝大量西柚汁。

参考文献：

辛伐他汀片说明书

中国国家处方集（2010版）