氨茶碱的功效与作用

氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。不溶于甲醇、乙醇、乙醚，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

氨茶碱片的作用与功效:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

氨茶碱在呼吸内科使用非常广泛，它是一种支气管扩张剂，主要用于哮喘、慢阻肺、支气管炎等引起的呼吸困难、气喘憋闷等症状。

它的药理作用一方面是通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内的cAMP含量，直接松弛呼吸道平滑肌，另外它可以促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放，从而扩张支气管，茶碱还可以对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩，增强膈肌收缩力，改善呼吸功能。

氨茶碱的用法用量：成人，一次0.1-0.2g，每日3次，对于儿童来说，需要按照体重给药，一般3-5mg/Kg,一日3次。

需要注意的是茶碱的治疗窗比较窄，也就是说它的治疗剂量与中毒剂量很接近，稍微剂量偏大，可能会产生明显的副作用，而且它发生副作用的剂量与个体差异有明显关系，有的人服用很小的剂量就可能发生较大副作用，所以临床上，有时候对于一些对茶碱比较敏感的患者建议测血药浓度，按照血药浓度给药。

如果不根据血药浓度给药，就需要注意从小剂量开始服用，如果不良反应比较明显，需要注意减量。氨茶碱常见的不良反应是心动过速、失眠、头痛等症状。

氨茶碱价格低，效果好，在临床使用已经有80年历史，是呼吸科慢阻肺、哮喘等患者使用最多的一种平喘解痉药。但是它也存在着不良反应较多，治疗窗比较窄的问题，所以许多患者出现不能耐受甚至发生明显不良反应。临床使用中应该注意哪些问题，如何才能减少或者避免不良反应呢？

先介绍一下氨茶碱的药理作用，1.它能够提高细胞内环磷腺苷水平，舒张支气管平滑肌，抑制气道炎症；2.另外茶碱可以拮抗腺苷受体，从而拮抗腺苷的气道收缩作用；3.茶碱也可以促进白介素-10释放，能够起到广泛抗炎作用；4.还可以抑直粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子诱导的内皮素-1因子的表达，从而降低气道的高反应性；5.刺激内源性儿茶酚胺释放，增强膈肌收缩力；6.茶碱可通过受体调控钙通道，干扰气道平滑肌细胞内钙离子移动，产生平滑肌舒张效应。

使用氨茶碱可能产生的不良反应：

最常见的不良反应是胃肠道刺激和中枢神经刺激，，治疗开始可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻头痛、震颤等，还可能引起失眠、心悸等不良反应。由于茶碱的治疗窗比较窄，药物治疗剂量存在个体差异，有的人使用较少剂量可能就会发生明显不良反应。对于有条件的人群可以使用血药浓度监测，通常血清浓度在5-10mg/L,不良反应少，高于20mg/L,可能出现心律失常、低血压、惊厥等，血清浓度再高可能会出现脱水、甚至呼吸心跳停止。