2021-06-25 20:39 作者 :编辑部小品 围观 : 次
布洛芬片，适应症为适用于：
1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用。
2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。
3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等。
4.对成人和儿童的发热有解热作用。
先解释一下布洛芬为NSAIDs类药，NSAIDs类药共同的药理作用如下：炎症反应中，细胞膜磷脂在磷脂酶PLA2作用下释放花生四烯酸（AA），花生四烯酸经COX作用生成前列腺素(PG）和血栓素（TXA2），然后又有一系列酶的作用生成白三烯（LG）、脂氧素、羟基环氧素等炎症因子。
前列腺素(PG)在炎症反应中活性很强,与白三烯一起诱导炎症细胞，趋化炎症介质，诱导免疫系统产生瀑布式连锁反应。
具体图如下：图太复杂，不用认真看，图的重点是：NASIDs类药抑制了COX的生物合成，而COX是体内合成前列腺素(PG)的关键酶，COX有三个亚型，COX-1是生理性的，浓度稳定，参与生理调节。
而COX-2却是病理性的，诱导很多细胞因子，产生血管扩张和组织水肿等为表现的炎症反应。
所以NASIDs类药对COX-2的抑制是其发挥药效的基础，对COX-1的抑制是这类药发生不良反应的基础。
上面说的为药物药理基础，回答一下题主剩下的问题：疼痛发热是否存在联系？我把这个问题具体到NASIDs类药上，NASIDs类的药确实既有镇痛，又有解热作用。
那它为什么能镇痛？因为炎症反应中，前列腺素的合成，使得局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低（当然也有一些有中枢作用）。
NASID抑制了COX，减少了前列腺素，这是镇痛的基础。
为什么又能解热？因为炎症反应中，种类很多的细胞因子促进下丘脑产生一种前列腺素PGE2，此为致热原，PGE2通过cAMP使得下丘脑体温调定点上调，增加产热，使体温升高。
NASID抑制了COX，减少了前列腺素合成，减少了炎症反应中复杂的细胞因子的产生，这也是解热的基础。
综上所述，在NASIDs药发生药理作用的过程中，疼痛发热存在一定联系。
布洛芬片,西药名.为解热镇痛、非甾体抗炎药.用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经.也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热
布洛芬和芬太尼有什么区别布洛芬是普通的解热镇痛抗炎药。芬太尼是麻醉强效镇痛药，和杜冷丁是同一类药物，只是镇痛效果要比杜冷丁强得太多。一、布洛芬是临床上非常常用的解热镇痛消炎药，具有明显的消炎、镇痛和解热的作用.
抗炎镇痛作用和阿司匹林相似，由于布洛芬的胃肠道副作用比阿司匹林少，因而布洛芬被非常广泛的用来治疗类风湿性关节炎以及骨关节炎以及没有使用禁忌的发烧患者的退热。
布洛芬通过口服吸收良好，口服1～2小时后发挥最大的作用，经过胃肠道吸收进入血液循环后，在肝脏发生化学反应起作用，代谢废物最终由尿通过肾脏排出.
布洛芬最常见的副作用是上腹部不舒服、恶心、呕吐，严重的不良反应是导致胃出血，血小板聚集受到抑制后而继发脑、肾脏等出血，尤其长期服用布洛芬的患者容易出现，其他常见的不良反应有头痛、头晕、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状.
二、芬太尼属于阿片类/麻醉性/成瘾性(三种叫法都是一回事)镇痛药，其镇痛作用是激动阿片受体，作用于我们中枢神经系统的特定部位，在不影响我们意识状态下有选择的减轻疼痛或者解除疼痛，同时可以减轻或者缓解因疼痛引起的患者辗转反侧的不高兴的情绪,使用芬太尼很容易成瘾，并形成严重的依赖，故而麻醉类镇痛药中的绝大多数药品被严格管制使用,也就意味着本类药物在医院外面无法购买使用.芬太尼属于短效镇痛药，起效快，镇痛效果比吗啡要强100倍，而吗啡的镇痛效果要比杜冷丁要好，你可以想象芬太尼的镇痛效果有多么的强大，静脉注射芬太尼后1～2分钟发挥最大作用，大概镇痛作用能维持10分钟左右，而肌注大约15分钟左右起效，镇痛作用能维持1～2小时.
临床上芬太尼主要用于重症监护病房(ICU)镇痛和手术室手术患者的辅助镇痛，多用于短期内持续镇痛，多采用微量泵持续泵入镇痛，对低血压患者的血压无明显影响，芬太尼的代谢产物最终通过肾脏排除，清除不依赖肝肾功能，肝肾功能不全患者持续输注不会在体内发生蓄积而中毒，而杜冷丁用于镇痛只是临时用几次。
芬太尼的副作用恶心呕吐以及眩晕，静脉注射过快或者静脉注射大剂量时可以产生明显呼吸抑制或者胸腹壁肌肉强直，表现呼吸减慢或者或者呼吸不规则，而影响患者的通气。
芬太尼反复使用可以成瘾而产生依赖。
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