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首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米，建筑面积12万平方米，编制病床970张，年门诊量300余万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.3万例。2017年，医院被国家卫生健康委(原国家卫生计生委)批准成为国家儿童医学中心，2019年被批准设立国家儿童肿瘤监测中心，为儿童血液病、恶性肿瘤防控提供大数据支撑。医院技术力量雄厚。拥有**重点学科儿科学，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等10个**平台，5个国家临床重点专

尤小芳主治医师_上海市肺科医院影像科 医生简介

尤小芳，上海市肺科医院，影象诊断中心，主治医师。

烟酸缺乏病什么是烟酸缺乏病

　　;;;烟酸缺乏病(糙皮病)是以皮肤胃肠道神经系统症状为主要表现与尼克酸的摄入吸收减少及代谢障碍有关的疾病

　　烟酸缺乏病的病因

　　;;;人体所需要的烟酸除由饮食直接供给外还可由色氨酸转化约mg色氨酸可转化为mg烟酸故mg烟酸或mg色氨酸称为烟酸当量正常成人每日需要量为l~烟酸当量或每KJ(kcal)热量需烟酸当量妊娠哺乳期需要量增烟酸当量食物中肝瘦肉家禽类花生等烟酸含量丰富;酵母也含有较多烟酸;乳和蛋类烟酸含量低但色氨酸含量高;各类谷物其烟酸和色氨酸含量均较低

　　;;;原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区尤其多见于儿童可呈地方性流行玉米中部分烟酸呈结合形式除非先用碱处理通常不为消化道所吸收同时其含亮氨酸量多后者具有抑制烟酰胺单核苷酸生成的作用因而导致烟酸缺乏烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病多种慢性和亚急性疾病(如肝硬化慢性腹泻结核病恶性肿瘤慢性酒精中毒等)因长期食欲不振需要量增加胃肠道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病结核病患者长期使用异烟肼治疗时因色氨酸转变为烟酸需要维生素B参与而异烟脐是维生素B的拮抗剂故有可能引起烟酸缺乏同理抗肿瘤药疏嘌呤也可引起烟酸缺乏类癌可将%的色氨酸代谢(正常仅为%)转变为血清素因此可导致烟酸琪乏先天性色氨酸缺陷病(Hartnup病)因色氨酸在小肠肾小管吸收和运转障碍也可引起烟酸缺乏

　　烟酸缺乏病的临床表现

　　;;;早期只表现为疲乏食欲减退情绪不稳定淡漠消瘦等缺乏特异性典型表现为皮炎精神和神经综合征以及消化系统综合征可单独或联合出现此外常伴有其他维生素和营养素缺乏的症状

　　皮炎：常为双侧对称和出现于暴露部位如面颈手背前臂伸侧足背小腿前侧等与光敏感有关亦可出现于腋窝乳房下腹股沟腹股沟会阴及肘膝等摩擦部位起病初期与日晒灼伤相似亦可有小疱擦烂继发感染慢性呈皮肤粗厚裂纹脱屑角化过度和色素加深

　　精神和神经综合征包括：

　　()器质性精神病：表现为记忆力减退定向障碍精神错乱

　　()脑病综合征表现为昏睡神志不清肢体齿轮状强直持续吸吮和紧握反射此外常有肢端感觉异常和多发性周围神经炎与合并硫胺等B

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