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“分级”可保障危急病人第一时间获得救治

对话人：北京市属医院急诊工作专家组成员 北京朝阳医院急诊医学科主任 郭树彬

早在2017年，朝阳医院急诊医学科新的“急诊分级叫号”系统就上线了。
当国内多数医院急诊还面临着“急与不急一锅粥”的时候，朝阳医院就在努力建立起一个“理想”的急诊医学科：改变急诊“先来后到”模式，通过科学、合理的分级，把涌向急诊的患者梳理清楚，1-4级有序就诊。
经过两年的试点，目前朝阳医院急诊科已经实现了“理想急诊医学科”的雏形，而这样的急诊分级也将在全市推广。

北青报：现在北京大医院急诊的情况怎么样？实行“急诊分级就诊”对患者来说最大的变化在哪里？

郭树彬：北京大医院的急诊科病人特别多，也有很多非急诊病人到急诊看病。
急诊在专业范围内有很多分级标准，这次主要是从政府的角度，要求所有的市属医院推进这种分级诊疗标准。
这样一来，很多没有进行这种分级诊疗的医院能够快速实施。
最重要的是保证了各家医院急诊诊疗的均质化，最大可能保证危急病人到了医院第一时间获得救治。

北青报：朝阳医院在北京医管局系统率先实施的“急诊分级就诊”，分级前后有哪些不同？

郭树彬：最大的变化有两个。
一个是医疗秩序好转了，患者们不用都围在医生面前等着。
第二个是危重病人能够更快地被发现和得到救治，医疗安全和医疗秩序都得到了提升。
这两年，朝阳医院急诊科的患者人数没有太大变化，但是危重病人的比例明显增加了

北青报：您之前在采访中介绍过，朝阳医院急诊医学科以前有30%左右的非急症患者，很多大医院都如此，非急症患者在急诊科的占比甚至高达半数以上。
这里面哪些情况最集中和典型？

郭树彬：比如普通患者在门诊看不上的，一些慢性病患者只是想开药的，还有就是做透析的，专科疾病挂不上号等等……这些情况是的确不需要来急诊的。

北青报：对于多数患者而言，掌握的医学知识有限，所以排在3-4级的患者，可能会担心自己的病情没有得到重视或者病情会突然恶化。
这种情况多吗？医院如何应对？

郭树彬：事实上，我们的分级就诊体系做的是比较完善的，既有专业的人，也有专业的分级标准，能保证患者安全，患者不需要担心。
此外，在分级之后还有再次观察巡诊，有病情变化会及时调整分级。

北青报：急诊和门诊是一个医院最重要的两个窗口，也是面对患者最多、最忙碌的地方，您认为急诊和门诊如何配合联动？如何能够真正实现“急诊分级就诊”？

郭树彬：急诊主要处理的是急危重症、突发创伤等急症病人，如果大量的非急诊患者到急诊科，会影响真正需要“急诊”的患者。
急诊分级与门诊应当是整个体系的联动，实际来讲，门诊也需要同步优化，不能让患者养成“门诊看不上就来急诊”的习惯。

这次全市范围的“急诊分级就诊”，是首次从政府层面推动行业标准的实施。
在实现急诊分级就诊中，一是信息化标准建设，这直接关系到标准方案的执行。
另一方面就是患者对分级诊疗的理解。
把急诊资源留给真正有需要的急症患者，这不仅是一种就医秩序，其实也是一种文明和素质的表现。

现场自助机挂号预约。
预约成功后，根据预约时段提前30分钟到医院签到侯诊。
2、请携带身份证、医保卡等有效证件实名就诊。
3、如非必要，请独自前往医院就诊，如确需陪同，每位患者限一名陪同人员。
4、进入医院请佩戴合格口罩（佩戴有呼吸阀口罩的患者及家属请自行更换为合格口罩后方可进入院区）。
5、来院人员一律从医院南大门凭有效证件、体温监测正常方可进入，其他入口关闭。
首都肿瘤医院挂号的时候当你不懂的怎么办，想了解跑腿挂号电话，那么就可以找我们就可以，我们就是专门跑腿的服务的，非常熟悉这个城市医院挂号，还有医院建档的，所以碰到不懂的挂号，那么就找我们就可以了，不成功不收费的。

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随着预约就诊的推广，大多数医院逐渐把门诊的号源放到114、微信等在线平台。
预约制挂号计划性好，有就诊需求的患者不用一大早感到医院排队挂号，通过远程平台挂到号后，“气定神闲”的在规定时间到院就诊。
但预约制也让不少患者感到困惑：有限的医疗资源不能确保所有患者都能约到号。
在窗口挂号的时代，经常可以遇到找医生加号的情况，那么，到了网约挂号时代，患者们怎样以最便捷的方式得到医生的诊治呢?奉上北京大学第一医院风湿免疫科就诊攻略，希望能给广大患者就诊提供一定帮助。

北京大学第一医院风湿免疫科除周二下午以外，其他时间都有医生出诊，患者可以通过微信、114、支付宝等平台选择相应的医生挂号前来就诊。
另外，有些患者希望上午检查，下午再找医生看结果，也不要选择周二。

为了方便老患者开药，北京大学第一医院风湿免疫科还设立了简易门诊。
简易门诊的时间是：周一至周五上午8点至11点。
由于只开药，不解读检查结果或分析病情，所以等待时间非常短，同时，简易门诊不设置挂号上限，除了现场挂号外，也可以在网上预约，非常方便。
再次提醒，简易门诊不接待初诊患者，也不解读化验结果。

除了工作日，每周六、日上午，也有一位值班医生出诊，虽然出诊医生不固定，但也可以在平台预约，平时不方便就诊的患者，可以考虑周末上午来就诊。
周末不设置简易门诊，有需要开药的患者也可以来。

看过以上对出诊安排的基本介绍，各位病友可能还是会问：如果要看病，又挂不上号怎么办?下面，就搬出本攻略“含金量”最高的内容——患者怎么才能轻松看上病?

周四周五挂号更容易

挂不上的号，其实没有那么难：很多患者担心预约不到号，但并不是所有的单元都那么难挂，比如周二上午、周四和周五全天的门诊号源就相对宽裕，大家可以尝试预约这几个时间的号源。

假期前周末号源很充足

有些医生因为个人或医院的工作安排，会临时调整门诊，比如法定长假前的周末，医院也会和其他单位一样正常出诊，经常会看到四五个专家一上午诊治的患者加起来总共只有十几个的情况。
这些时间的号源也是可以在网上预约的，如果选择在这个时间来看病，不仅没有挂不到号的担忧，而且会等待比平时少的多的时间，大家只要留意北京大学第一医院服务号就可以及时掌握出诊安排，轻轻松松就诊。

网络时代，现场也能加号

自从开展预约制挂号后，很多医生都有一个体会，那就是前来加号的患者少了。
预约制后，多数患者是在远程挂号，约不到号再来医院加号的就少了。
北京大学第一医院风湿科的医生，愿意尽己所能帮助更多的患者，在经历允许的前提下，可以为有就诊需求，又挂不上号的患者加号。
无法顺利约到号患者们，如果能够在上午八点至八点半之间、下午一点至一点半之间到达医院并向出诊医生提出请求，可能能得到加号机会。
一些患者做过检查，由于挂不到号，又不了解这个加号“窍门”，往往等待很久才约到号来复诊，请大家知悉，医生可以考虑为有需要的患者加号，不让患者因为挂不到号耽误就诊。

看过病的人都知道，去医院挂号都是需要提前挂号的，如果没有及时挂号，那么就没有号了，也就不能挂号了，可能会耽误病情的，所以挂号找跑腿也是非常解决我们的生活中碰到挂不上号的情况。
网上很多挂号的攻略，特别是找跑腿挂号的，都是可以好好了解下，挂号必须要提前的，很多都是提前一个星期才能挂号的，特别是专家号，都是很多人抢的，所以必须找一些其他的方式。
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