2021-06-08 18:24 作者 :跑腿代办公司 围观 : 次
医保定点医院,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院。
参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,给参加医保的人员发放医保卡。
(从2018年1月1日起,已逐步停用医保卡,原来的医保卡逐渐过渡为社保卡。
)
参保人凭医保卡和就医记录册到指定的医院去就医,就可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
如何选择医保定点医院呢?
基本医疗保险实行了定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医定点医疗机构的选择意向,主要是为了增强需方主导竞争的能力。
因此当你选择定点医院时,可以按照“就近就医,方便管理”的原则。
每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内,任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构。
(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构。
)
本报讯(记者 王天淇)市医保局近日发布消息,北京市又有32家医疗机构和331家零售药店新纳入医保定点,将从8月5日起为参保人员提供基本医疗保险服务
据了解,此次新纳入的32家医疗机构包括石景山区苹果园街道苹果园四区社区卫生服务站、朝阳区三间房地区恭和家园社区卫生服务站、房山区韩村河镇东南章社区卫生服务站等,多为社区卫生服务站或村卫生室,更有不少分布在房山、怀柔等远郊区,更加方便群众就近就医看病。
相比医疗机构,此次新纳入医保定点的零售药店规模更大。
记者从已公布的名单中看到,此次新纳入医保的331家零售药店包括北京国大药房连锁有限公司和平里连锁店、北京常营金象大药房有限公司、北京高碑店天保堂医药有限公司等,分布在朝阳、海淀、丰台等区,以连锁药店为主。
事实上,在此次新纳入以前,北京市医保定点零售药店的规模已接近500家,加上此次新纳入的331家,全市医保定点零售药店将达到近800家。
据了解,在医保定点零售药店,参保人也可以像在医保定点医院一样持社保卡实时结算,但前提是,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方,并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。
参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。
参保人员只须交纳个人负担部分。
另外,市医疗保险事务管理中心近日通报,北京阳光博爱医院、北京市顺义区医院等4家定点医疗机构因存在违规行为被处罚。
其中,北京阳光博爱医院存在申报与实际不符、药房管理混乱、财务管理混乱等问题,被中断执行协议六个月的处理,并追回违规费用;北京市顺义区医院存在未履行实名制就医有关规定,被跑腿挂号电话的介绍,在这方面我们多年的挂号经验和渠道,能帮助你快速挂到北京各大医院的号,特别是好的医院。
挂号交给我们,您就安心就诊。