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北京大学**医院（简称“北大医院”）位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所；1946年随北京医学院与北京大学合并，由此得名“北大医院”；此后经历院系调整，2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并，医院随之更名为“北京大学**医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来，我院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的

方林钧主任医师_上海市儿童医院内分泌科 医生简介

脊膜膨出什么是脊膜膨出

　　脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊膜膨出

　　脊膜膨出的临床表现

　　脊膜膨出患者出生后即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时包块张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退两下肢运动障碍和变形大小便失禁会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔内壁与硬脊膜(和蛛网膜)相延续囊内可为脑脊液或其它物质充填但无神经组织囊腔常通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变

　　脊膜膨出的检查及诊断

　　神经系统检查：两下肢有无运动障碍和变形大小便有无失禁会阴部有无鞍形感觉障碍

　　局部检查：注意肿块大小和基底部的宽窄透照时有无脊髓和马尾神经影表面皮肤是否正常或为半透明膜有无溃疡或穿孔漏液

　　脊柱X线平片：了解椎骨的缺损部位和范围

　　X线平片检查：可显示椎管骨质发育缺损的程度和范围

　　MRI检查：能显示囊内的脊髓和神经根并能发现常伴有的其它畸形如脊髓栓系椎管内或皮下脂肪瘤皮样囊肿或表皮样囊肿等

　　通过典型临床表现和辅助检查即可确诊

　　脊膜膨出的治疗

　　凡神经症状较轻和无脑积水者均应早期手术治疗两下肢严重瘫痪大小便失禁和伴有脑积水者应视为手术禁忌手术时期一般在生后～个月即可进行手术囊壁菲薄将破裂或已破裂者应尽早手术局部已形成溃疡者应更换敷料直到创面愈合后～个月再行手术

　　术后处理：敷料周边以胶布封闭防止尿便污染采用俯卧位臀部抬高至～d拆线后再坐起或抱起术后随访观察头围是否增大

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首先，副主任医师的号更好挂。

其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。

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