2021-07-13 22:50 作者 :医院代挂号 围观 : 次
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训**示范基地，临床医学研究和技术创新的**核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”中连续十年名列榜首。医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲**的医学中心”。99年来，形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，创立了“三基”
杨继金副主任医师_第二军医大学附属长海医院放射科 医生简介 动脉栓塞什么是动脉栓塞
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子随着血流冲人并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内造成动脉阻塞引起急性缺血的临床表现特点是起病急骤症状明显进展迅速预后严重需积极处理动脉栓塞主要由血栓所造成此外空气脂肪癌栓以及导管折断等异物也能成为栓子
栓子的主要来源如下：①心源性如风湿性心脏病冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等②血管源性如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落③医源性动脉穿刺插管导管折断成异物或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等其中以心源性为最常见栓子可随直流冲入脑部内脏和肢体动脉一般停留在动脉分叉处在周围动脉栓塞中下肢较上肢多见依次为股总动脉髂总动脉腘动脉和腹主动分叉部位;在亡肢依次为肱动脉腋动脉和锁骨下动脉主要病理变化有：早期动脉痉挛以后发生内皮细胞变性动脉壁退行性变;动脉腔内继发血栓形成;严重缺血后-小时组织可以发生坏死肌肉及神经功能丧失
动脉栓塞的临床表现
急性动脉栓塞的临床表现可以概括为“P”：疼痛感觉异常麻痹无脉和苍白
疼痛：往往是最早出现的症状由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛起于阻塞平面处以后延及远侧并演变为持续性轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位
皮肤色泽和温度改变：由于动脉供血障碍.皮下静脉丛血液排空因而皮肤呈苍白色如果皮下静脉丛的某些部分积聚少量血液则有散在的小岛状紫斑栓塞远侧肢体固供血不足皮肢温度降低并有冰冷感觉用手指自趾(指)端向近侧顺序检查常可扪到骤然改变的变温带其平面一般要比栓塞平面约低一手宽的距离.对栓塞部位的定位有一定临床意义如腹主动脉末端栓塞音约在双侧大腿和臀部;髂总动脉栓塞者约在大腿上部;股总动脉栓塞者.约在大腿中部;腘动脉栓塞者约在小腿中部
动脉搏动减弱或消失：由于栓塞及动脉痉挛导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱以至消失;栓塞的近侧动脉搏动反而加
感觉和运动障碍：由于周围神经缺血引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常麻木甚至丧失然后可以出现深感觉丧失运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂
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