2021-06-17 21:25 作者 :医院代挂号 围观 : 次
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朱正纲主任医师_上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 医生简介朱正纲，男，1954年生。1976年毕业于上海第二医学院，1987、1991年分获上海第二医科大学医学硕士、医学博士学位。1993、1995年赴日本广岛、昭和大学医学院进修器官移植、消化道肿瘤外科。1996年晋升为研究员。曾担任瑞金医院副院长、中华全国青联委员、上海市青联委员、卢湾区政协委员。现任上海第二医科大学副校长、瑞金医院普外科常务副主任、瑞金临床医学院外科教研室主任、上海消化外科研究所副所长，兼任全国胃癌专业委员会副主任委员、外科学组组长，中华医学会上海市外科学会委员，上海市普外科学会常务委员，上海市胃癌协作组副组长，《中国实用外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《外科理论与实践》等杂志的编辑部主任、常务编委、编委等。从事普外科医教研工作23年，医术精湛，能独立承担胃切除、脾切除、胆囊切除和胃癌、结直肠癌根治术等高难度手术。近十几年来致力于提高胃癌综合防治为主的一系列基础与临床研究工作，作为上海市研究胃肠道肿瘤的首席科学家和重大课题组织者，已承担或完成近十项国家级、省部级的科研课题，成果丰硕：1998年获卫生部科技进步二等奖、教育部科技进步三等奖、上海市科技进步二等奖，被列入上海市卫生系统;百人计划;；1999年获国家科技进步三等奖。作为硕士、博士生导师，已先后培养了50余名研究生。1993年获上海市高校优秀青年教师称号；1995年获上海第二医科大学骨干师资荣誉证书；2001年荣获市;育才奖;。迄今发表学术论文150余篇，主编、副主编或参编专著近十部。 1997年获上海市第二医科大学优秀党员、上海市卫生局先进工作者等光荣称号，2000年获俞卓伟式好干部称号，在1998年抗洪救灾工作中以身作则，表现突出，获卫生部抗洪抢险先进个人表彰。
神经原性膀胱什么是神经原性膀胱
神经原性膀胱是神经原性膀胱尿道机能障碍的简称是指由控制排尿的中枢神经（脑或脊髓）或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍此症若不予适当治疗可引起尿路感染肾积水肾功能减退或衰竭（即尿毒症）等并发症
神经原性膀胱的病因 常见病因有:①神经损伤脊髓或颅脑损伤中枢神经手术或广泛盆腔手术（如直肠癌根治术全子宫切除术等）使骨盆神经受到严重损伤；②先天性疾病如脊柱裂脊膜膨出骶骨畸形等；③某些疾病如糖尿病脊髓灰白质炎（小儿麻痹症）震颤性麻痹症（帕金森氏病）脑炎中风等；④药物作用如普鲁苯辛阿托品及用于降血压脱敏等的药物均可影响排尿中枢神经；⑤原因不明
神经原性膀胱的分类 神经原性膀胱可分为：①逼尿肌反射亢进这类膀胱的逼尿肌（膀胱肌肉）对刺激（膀胱膨胀痛等）的反应有反射亢进现象即在测量膀胱内压（或在尿液充盈时）出现无抑制性收缩（即不能用意志控制的膀胱强烈收缩）；②逼尿肌无反射这类膀胱的逼尿肌对刺激无反射现象即在测量膀胱内压时（或在尿液充盈时）不出现无抑制性收缩
神经原性膀胱的临床表现 神经原性膀胱的临床表现除有尿频尿急排尿困难尿潴留(膀胱膨胀但不能排尿)急迫性尿失禁（有尿意尿即排出不能忍耐）压力性尿失禁(在咳嗽打喷涕或用力时膀胱因受到压力而有尿液自尿道流出)或充溢性尿失禁（膀胱充满后尿液不断自尿道滴出）等其排尿症状与一般泌尿系统疾病相似较为特殊的可有尿意丧夫（排尿没有感觉）及反射性尿失禁（间歇性不自主排尿排尿时患者完全没有感觉）此外可同时有便秘大便失禁会阴部感觉减退或丧失肢体瘫痪等神经系统症状排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性尿失禁（属逼尿肌反射亢进一类）外关系不大 两类神经原性膀胱的鉴别主要依靠膀胱内压测量时观察有否逼尿肌无抑制性收缩应用尿流动力学电子仪器可测定充盈期及排尿期膀胱内压尿流率尿道外括约肌肌电图排尿录像四项（四道程）或六项（六道程）测定的同步检查（见尿流动力学）以诊断排尿功能障碍的原因此外为了明确有无尿路并发症尚须先作如下检查：尿培养菌落计数观察有无尿路感染；肾功能测定：血浆尿素氮肌酐内生肌酐清除率；静脉肾盂造影观察两肾功能及有无肾盂输尿管积水
神经原性膀胱的治疗
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