2021-06-13 03:08 作者 :代跑腿公司 围观 : 次
复旦大学附属华东医院成立于1951年，其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北、新楼五幢医疗主楼以及十多幢配套用房，院内林木葱郁，环境十分幽雅。半个多世纪以来，经过几代“华东人”艰苦努力的奋斗，华东医院已发展成为一所以老年医学为特色，集医疗、教学、科研、预防为一体，立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。
龚逸明副主任医师 _复旦大学附属中山医院口腔科 医生简介 小儿阵发性心动过速什么是小儿阵发性心动过速
小儿阵发性心动过速是异位心动过速的一种按其发源部位分室上性和室性两种绝大多数病例属于室上性心动过速
小儿室上性阵发性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常本病虽非常见但属完全可以治愈对药物反应良好的儿科急症之一若不及时治疗易致心力衰竭本病可发生于任何年龄容易反复发作但初次发病以婴儿时期为多见个别可发生于胎儿末期(由胎儿心电图证实)
小儿室上性阵发性心动过速的病因：
可发生于先天性心脏病预激综合征心肌炎心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上但多数患儿无器质性心脏疾病感染为常见诱因但有可因疲劳精神紧张过度换气心脏手术时手术后心导管检查等诱发
小儿室上性阵发性心动过速的临床表现：
小儿常突然烦躁不安面色青灰或灰白皮肤湿冷呼吸增快脉搏细弱常伴有干咳有时呕吐年长儿还可自诉心悸心前区不适头晕等发作时心率突然增快为～次/分多数>次/分一次发作可持续数秒钟至数日发作停止时心率突然减慢恢复正常此外听诊时第一心音强度完全一致发作时心率较固定而规则等均为本病的特征发作持续超过小时者容易发生心力衰竭若同时有感染存在则可有发热周围血象白细胞增高等表现
小儿室上性阵发性心动过速的诊断检查：
.X线检查 取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭透视下见心脏搏动减弱
.心电图检查 P波病态异常往往较正常时小常与前一心动的T波重叠以致无法辨认QRS波形态同窦性发作持续时间较久者可有暂时性ST段及T波改变部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现有时需与窦性心动过速及室性心动过速相鉴别
小儿室上性阵发性心动过速的的治疗：
可先采用物理方法以提高迷走神经张力如无效或当时有效但很快复发时需用药物治疗
(一)物理方法
压迫眼球法：令患儿闭眼用双手固定头部两拇指重叠按放于一侧眼球上部施以适当压力使患儿有轻度疼痛感觉为度按压时间约秒左右心律转复后即停止需注意勿损伤角膜;
压迫颈动脉窦法：在甲状软骨水平扪得右侧颈动脉搏动后用大拇指向颈椎方向
