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首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年，是首都医科大学第三临床医学院，北京市呼吸疾病研究所所在医院，是北京市市属集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院，北京市医疗保险A类定点医疗机构。医院现为一院两址。医院总占地面积10.28万平米，建筑面积21万平米。职工4300余人。床位1900张，拥有59个临床和医技科室，学科设置门类齐全，综合救治能力强大。年门急诊量约380万余人次，年收治住院病人8.9万余人次，手术约3.4万余例次。

侯铁胜主任医师_第二军医大学附属长海医院骨科 医生简介

侯铁胜，男，文职少将军衔，主任医师，教授，博士生导师。1974年毕业于第二军医大学军医系，1986年获医学硕士学位，1986年获医学博士学位。上海长海医院骨科主任医师、教授、博士生导师。现兼任全军骨科专业委员会脊柱外科学分会主任委员、中华医学会上海分会骨科专业委员会脊柱学组组长、中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员、上海市中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员、中国脊柱脊髓杂志副主编、颈腰痛杂志副主编、中华医学会骨科分会脊柱学组委员、全军骨科专业委员会常委、上海市医学会骨科学会委员、中华外科杂志编委、中华骨科杂志编委、中国矫形外科杂志常委、中华创伤骨科杂志常委、北美脊柱外科学会（NASS）会员、美国脊柱外科专家学会（ASSA）会员、国际脊柱微创学会（ISMISS）会员等35个学术任职。 从事骨科学基础研究和临床工作33年。以脊柱外科为特长，在脊柱外科领域具有较深的学术造诣和丰富的临床经验，主持脊柱外科手术超过5000例，其中主刀颈前路手术达2000例，其优良率达90%以上，无医疗差错事故。总体水平达到国内领先，同行认可。其主要事迹曾多次通过新闻媒体作宣传报道。 承担和完成国家、军队和上海市医学攻关课题九项。已发表学术论文72篇，主编专著3部，副主编2部，主译专著2部，参加过13部专著编写工作。共指导研究生42名（第一导师），其中，博士后3名、博士生22名、硕士生17名。曾赴法国、美国、澳大利亚、英国、德国、加拿大等国家参加学术会议和考察学习，并多次在国际学术会议上报告论文，主持会议和担任会议主席。已获国家科技进步叁等奖一项，军队科技进步贰等奖七项、军队医疗成果贰等奖三项和军队科技进步叁等奖五项。1993年获国务院政府特殊津贴。1999年获上海市银蛇奖特别荣誉奖。2002年获全军院校育才奖银奖。 电子邮件：houtsh@sh163.net

维生素D中毒什么是维生素D中毒

　　近年来屡有因维生素D摄人过量引起中毒的报道应引起儿科医师的重视

　　维生素D中毒的病因

　　多因以下原因所致：

　　①短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病;

　　②预防量过大每日摄人维生素D过多或大剂量维生素D数月内反复肌注;

　　③误将其它骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄人维生素D

　　维生素D中毒剂量的个体差异大一般小儿每日服用～μg(万～万IU)或每日μg/kg(IU/kg)连续数周或数月即可发生中毒敏感小儿每日μg(IU)连续～月即可中毒

　　当机体大量摄人维生素D使体内维生素D反馈作用失调肠吸收钙与磷增加血钙浓度过高降钙素调节使血钙沉积于骨与其它器官组织影响其功能如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化严重时可发生肾萎缩慢性肾功能损害;钙盐沉积于小支气管与肺泡损坏呼吸道上皮细胞引起溃疡或钙化灶;如在神经系统心血管等重要器官组织出现较多钙化灶可产生不可逆的严重损害

　　维生素D中毒的临床表现

　　早期症状为厌食恶心倦怠烦躁不安低热呕吐顽固性便秘体重下降重症可出现惊厥血压升高心律不齐烦渴尿频夜尿甚至脱水酸中毒;尿中出现蛋白质红细胞管型等改变随即发生慢性肾功能衰竭

　　维生素D中毒的诊断

　　有维生素D过量的病史：因早期症状无特异性且与早期佝偻病的症状有重叠如烦躁不安多汗等应仔细询问病史加以鉴别

　　早期血钙升高>mmol/L(mg/dl)尿钙强阳性尿常规检查示尿蛋白阳性严重时可见红细胞白细胞管型

　　X线检查：可见长骨干骺端钙化带增宽(>mm)致密骨干皮质增厚骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚呈现环形密度增深带;重症时大脑心肾大血管皮肤有钙化灶

　　可出现氮质血症脱水和电解质紊乱等

　　维生素D中毒的治疗

　　疑维生素D过量中毒即应停服维生素D如血钙过高应限制钙的摄人包括减少富含钙的摄人加速钙的排泄口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收使钙从肠道排出;口服泼

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首先，副主任医师的号更好挂。

其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。

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