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详细介绍复旦大学附属儿科医院 复旦大学附属儿科医院医院介绍

复旦大学附属儿科医院创建于1952年，系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院，是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院，全国儿科学重点学科、国家“211工程”、“985”工程和“双**”建设单位，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技竞争力排行榜、复旦大学发布的中国医院**专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院**临床学科排行榜，我院儿科学均位居前列。2017年1月获批成为国家儿童医学中心。2017年12月，成为亚洲**个通过第六版JCI标准复评审的学术型儿童医学中心。2017年荣膺

冯令达主任医师_上海市第一妇婴保健院西院妇科 医生简介

冯令达，女，主任医师，1982年毕业于吉林白求恩医科大学医疗系，曾赴新加坡Kandan Kerbau医院进修，至今已从事妇产科临床三十余年，年手术量达300余例。曾多次荣获市卫生系统、市卫生局、医院先进工作者、;三八;红旗手、;百日竞赛活动;先进个人等荣誉称号。 治病救人是崇高的职业，所以人们常把医护人员比作白衣天使。冯令达医生却有自已的看法，她常说：;医生是一种职业，作为一名医生，我是普通人，我要做实在事。;简单、真挚、实在，她是这么说的，也是这么做的。二十多年来，她在岗位上兢兢业业，在业务上孜孜以求，在名利上不求个人回报，以自已的仁爱之心和精湛医术，呵护着每一个病人的生命，让一个又一个因病痛而破碎的家庭延续着往日的快乐和幸福。

胸廓出口综合症什么是胸廓出口综合症

　　胸廓出口综合征是锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状

　　胸廓出口综合征的病因：

　　胸廓上口上界为锁骨下界为第肋骨前方为肋锁韧带后方为中斜角肌上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前后两个部分锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间

　　压迫神经和/或因管的原因有异常骨质如颈肋第颈椎横突过长第肋骨或锁骨两叉畸形外生骨疣外伤引致的锁骨或第肋骨骨折肱骨头脱位等情况此外有斜角肌痉挛纤维化；肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状此外上肢正常动作如上臂外展肩部向后下垂颈部伸展面部转向对侧以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小神经和血管受压迫的程度加重　　

　　神经受压损伤常为假炎性肿胀样感觉纤维最先受累运动神经仅在晚期出现受压此症状严重较难恢复神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍锁骨下动脉血管壁可发生改变动脉外膜增厚间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成早期血栓为纤维素血小板型可出现雷诺氏（Raynaud）现象交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞静脉在过度外展或内收时受到压迫可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升压迫消失后恢复正常静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变静脉呈白色失去半透明状态且口径明显减小形成侧支循环早期发展趋势为静脉血栓如侧支循环尚未形成则可引起指端坏死改变

　　分为神经受压和血管受压两类神经受压的症状较为多见也有神经和血管同时受压

　　（一）神经受压症状有疼痛感觉异常与麻木常位于手指和手的尺神经分布区也可在上肢肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射晚期有感觉消失运动无力鱼际肌和骨间肌萎缩～指伸肌麻痹形成爪形手

　　（二）动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛麻木疲劳感觉异常发凉和无力受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血静脉受压有疼痛肿胀痠痛远端肿胀和紫

　　胸廓出口综合征的检查：

　　根据病史局部体检胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定一般可以明确诊断胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病臂丛或上肢周围神经疾病血管疾病心肺纵隔疾病疑有心绞痛病例需作