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中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）始建于1955年，是国家中医药管理局直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院，是中央干部保健基地，全国“示范中医医院”， 2008北京奥运会和残奥会定点医院，北京市医疗保险A类定点医院，首都文明单位标兵，中央国家机关文明单位标兵，首都卫生系统文明单位标兵，中央国家机关平安先进单位，ISO9001质量管理认证单位，还是世界卫生组织传统医学合作中心组成单位，国家食品药品监督管理局国家药物临床实验机构，卫生部西医学习中医教学基地，国家中医药管理局批准的全国中医肿瘤医疗中心和全国中医

阮雯洁主治医师_上海中医药大学附属龙华医院眼科 医生简介

椎管内肿瘤什么是椎管内肿瘤

　　椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织(脊神经根硬脊膜脂肪组织血管先天性残留组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称有时又称为脊髓肿瘤

　　;椎管内肿瘤发病率不同从.~./万不等其发病率大约是脑肿瘤发病率的/肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段发生于胸段者最多约占半数颈段约占/其余分布于腰骶段及马尾椎管内肿瘤可发生于任何年龄发病高峰年龄为~岁之间除脊膜瘤外椎管内肿瘤男性较女性发病率略高

　　椎管内肿瘤的分类

　　;根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系椎瞥内肿瘤一般可分为硬脊腆外髓外硬脊膜下和髓内三大类

　　; 与颅内肿瘤不同的是椎管内肿窘以髓外良性肿瘤多见硬脊膜外肿瘤约占椎管内肿瘤总数的%病理类型有：神经鞘瘤脊膜瘤血管瘤皮样及上皮样囊肿脂肪瘤及转移瘤等髓外硬脊膜下肿瘤约占椎管内肿瘤的%一%.主要病理类型是神经鞘瘤及脊膜瘤管内肿瘤约占椎管内肿瘤的%一%主要病理类型是：室管膜瘤星形细胞瘤及胶质母细胞瘤

　　椎管内肿瘤的临床表现

　　;由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根其临床表现可分为三期：

　　;刺激期此期肿瘤较小.主要表现为相应结构的刺激症状此期最常见症状是神经根痛沿根性分布区扩展在肢体呈线状分布在躯干旦带状分布随着牵张或压迫的加重疼痛可逐渐加剧当咳嗽用力屏气大便时加重疼痛的区域固定.部分病人可出现“夜间疼痛”或“平卧痛”此为椎管内肿瘤特征性表现之中

　　;脊髓部分受压期随着肿瘤生长体积增大脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状典型体征为脊髓半切综合征表现为病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退对侧病变平面~个节段L下的痛温觉丧失腰髓以下一侧病变不引起这一综合征

　　;脊髓瘫痪期脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重最终至完全性瘫痪在肿瘤平面以下深浅感觉丧失障碍如括约肌功能障碍并可出现皮肤营养不良征象

　　椎管内肿瘤的诊断

　　;节段性定位

　　;()颈髓：表现为颈枕部放射性疼痛强迫头位颈项强直四肢痉挛性瘫痪c~以下躯体感觉障

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